ALKOL BAĞIMLILIĞI OLAN ERİŞKİN HASTALARDA HASTANEDE KALIŞ SÜRESİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER

Bahadır Geniş; Behçet Coşar; Zehra Arıkan

ALKOL BAĞIMLILIĞI OLAN ERİŞKİN HASTALARDA HASTANEDE KALIŞ SÜRESİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER

Yazarlar

Bahadır Geniş Zonguldak Çaycuma Devlet Hastanesi
Behçet Coşar Gazi Üniversitesi
Zehra Arıkan Gazi Üniversitesi

Anahtar Kelimeler:

Alkol bağımlılığı- yatış süresi- alkol kullanım bozukluğu- depresyon

Özet

Amaç: Bu çalışmada alkol kullanım bozukluğu olan yatarak tedavi gören erişkin hastalarda uzun süre hastanede kalış nedenlerini araştırılması amaçlanmıştır.
Yöntem: Araştırmanın verileri, 2005-2016 yılları arasında Gazi Üniversitesi Hastanesi alkol ve uyuşturucu bağımlılığı kliniğinde tedavi edilen hastaların kayıtlarını içermektedir. Alkol bağımlılığı olan 1543 hastanın kayıtlarına ulaşılmıştır. Tekrarlayan başvuruları olan hastaların sadece ilk yatış verileri analize dahil edildi. 906 hastanın kayıtları analiz edildi.
Bulgular: Çalışma popülasyonunun ortalama yaşı 51.95 ± 11.54 yıl idi ve% 89.4'ü (n = 810) erkekti. Tekrarlayan hastaneye yatış% 26.7 (n = 242), tıbbi eştanı% 5 (n = 45) ve psikiyatrik eştanı% 28 (n = 254) idi. Hastanede yatış süresini değerlendiren lojistik regresyon analizinde bipolar affektif bozukluğun (BDD) varlığı hastanede yatış süresini 3,4 kat (OR=3,457) arttırırken, depresyonun varlığı hastanede yatış süresini 1,8 kat (OR=1,854) artırdı. 2014-2016 yılları arasında hastaneye yatırılanların hastanede kalış süresi 2005-2007 yılları arasında hastaneye yatırılanlardan 12 kat (OR=0,082) daha kısaydı.
Sonuç: Bazı klinik değişkenlerin (yaş, BDD ve depresyon) alkol bağımlılığında yatış süresini etkilediği gösterilmiştir. Bu klinik değişkenlerle birlikte, hastaneye yatış yılı gibi klinik olmayan bir değişkenin hastanede kalış süresini 12 kat etkilediği bulunmuştur. Ayrıca, bu etki 34 kata kadar artabilir.

Kaynaklar

Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). Findings from the Global Burden of Disease Study 2017. Seattle, WA: IHME, 2018.

World Health Organization. Global status report on alcohol and health 2018. Geneva: World Health Organization, 2018.

TUBİM. Türkiye Uyuşturucu Raporu. Ankara: Emniyet Genel Müdürlüğü, 2019

Laramée P, Kusel J, Leonard S, et al. The economic burden of alcohol dependence in Europe. Alcohol Alcohol 2013; 48: 259-269.

Fornaro M, Iasevoli F, Novello S, et al. Predictors of hospitalization length of stay among re-admitted treatment-resistant Bipolar Disorder inpatients. J Affect Disord 2018; 228: 118-124.

Newman L, Harris V, Evans LJ, Beck A. Factors Associated with Length of Stay in Psychiatric Inpatient Services in London, UK. Psychiatr Q 2018; 89: 33-43.

Regier DA, Farmer ME, Rae DS, et al. Comorbidity of Mental Disorders With Alcohol and Other Drug Abuse: Results From the Epidemiologic Catchment Area (ECA) Study. JAMA 1990; 264: 2511-2518.

Ragazan DC, Eberhard J, Ösby U, Berge J. Gender influence on the bipolar disorder inpatient length of stay in Sweden, 2005–2014: A register-based study. J Affect Disord 2019; 256: 183-191.

erding LB, Labbate LA, Measom MO, et al. Alcohol dependence and hospitalization in schizophrenia. Schizophr Res 1999; 38: 71-75.

Özpoyraz N, Tamam L, Karakuş G. Alkol bağımlılığı ve duygudurum bozuklukları. Bağımlılık Dergisi 2008; 9: 31–35.

Schatzberg AF, Weiss RD, Brady KT, Culpepper L. Bridging the clinical gap: managing patients with co-occurring mood, anxiety, and alcohol use disorders. Introduction. CNS Spectr 2008; 13: 3.

Çıray RO, Kurt ÜS, Kılıçaslan EE. Alkol ve madde kullanım bozukluğu olan yatan hastalarda ek tanı, kullanılan madde ve kişilik bozukluklarının yatış sürelerine etkisi. Bağımlılık Dergisi 2018; 19: 107-114.

Hasin DS, Stinson FS, Ogburn E, Grant BF. Prevalence, correlates, disability, and comorbidity of DSM-IV alcohol abuse and dependence in the United States: Results from the national epidemiologic survey on alcohol and related conditions. Arch Gen Psychiatry 2007; 64: 830-842.

Türkçapar M, Akdemir A, Elverici Ş, et al. Yatarak tedavi gören bir grup alkol bağımlısında ek psikiyatrik hastalıklar, kişilik bozuklukları, depresyon ve kaygı düzeyleri. Psikiyatri Psikoloji Psikofarmakoloji Dergisi 1997; 5: 29–34.

Johnson BA. Role of the serotonergic system in the neurobiology of alcoholism: Implications for treatment. CNS Drugs 2004; 18: 1105-1118.

Keskin G, Gumus AB. Investigation of depressive symptoms and related variables with depressive symptoms in alcohol and substance abusers. Dusunen Adam 2017; 30: 124-135.

Bilban M, Škibin L. Presence of alcohol in suicide victims. Forensic Sci Int 2005; 147: 9-12.

Mohapatra S, Patra J, Popova S, et al. Social cost of heavy drinking and alcohol dependence in high-income countries. Int J Public Health 2010; 55: 149-157.

Lereboullet J. The occurrence of alcoholism in hospitals: its cost. Bull Acad Natl Med 1968; 152: 223– 34.

Gottheil E, McLellan AT, Druley KA. Length of stay, patient severity and treatment outcome: Sample data from the field of alcoholism. J Stud Alcohol 1992; 53: 69-75.

Ding K, Yang J, Cheng G, et al. Hospitalizations and hospital charges for co-occurring substance use and mental disorders. J Subst Abuse Treat 2011; 40: 366-375.

Osby U, Tiainen A, Backlund L, et al. Psychiatric admissions and hospitalization costs in bipolar disorder in Sweden. J Affect Disord 2009; 115: 315-322.

Wickizer TM, Lessler D. Do treatment restrictions imposed by utilization management increase the likelihood of readmission for psychiatric patients? Med Care 1998; 36: 844-850.

ALKOL BAĞIMLILIĞI OLAN ERİŞKİN HASTALARDA HASTANEDE KALIŞ SÜRESİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER