YAŞLILARDA BAĞIMLILIK

Çağatay Çavuşoğlu; Mehmet Emin Demirkol

YAŞLILARDA BAĞIMLILIK

Yazarlar

Çağatay Çavuşoğlu Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Geriatri Bilim Dalı
Mehmet Emin Demirkol Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı,

Anahtar Kelimeler:

bağımlılık- yaşlılık- alkol kullanım bozukluğu- madde kullanım bozukluğu

Özet

Yaşlı bireylerde madde kullanımı ile ilişkili bozukluklar, son yıllarda dikkat çeken sorunlardan biri olarak göze çarpmaktadır. Madde kullanımı ile ilgili 2015 yılında yapılan bir çalışmada hastaneye madde kullanımı ile ilişkili bozukluklar nedeniyle tedavi amaçlı başvuran yaklaşık 1,500,000 hastanın %17.3’ünü 50 yaş ve üzeri bireylerin oluşturduğu saptanmıştır. Özellikle yaşlı bireylerde bir çok kronik hastalığın bir arada olması, çoklu ilaç kullanımı, böbrek ve karaciğer fonksiyonlarında değişiklik gibi bir çok neden madde kullanımının zararlı etkilerini önemli ölçüde arttırmakta ve sorunu çok daha karmaşık bir hale getirmektedir. Genç bireylerde madde ile ilişkili bozuklukları saptamak için bir çok tarama testi olmasına rağmen, aynı testlerin bir çoğu yaşlı bireyler için valide değildir. Alkol, şu an için en çok kullanılan madde olmakla birlikte, benzodiazepin, opiat grubu ilaçlar, marihuana kullanımı da gün geçtikçe artmaktadır. Yaşlı bireylerde sorunun saptanması kadar tedavi de önemli bir konudur ve dikkatle değerlendirilmesi gerekmektedir. Bir çalışmada yaşlı bireylerde madde kullanımına bağlı tedavinin %250 oranında artarak 2020 yılında 4.4 milyon kişiyi etkileyeceği öngörülmüştür. Dolayısıyla yaşlı bireylerde madde ile ilişkili bozukluklar detaylı bir şekilde irdelenmelidir ve bu konu ile ilgili yeni araştırmalara ihtiyaç vardır.

Kaynaklar

West LA, Cole S, Goodkind D, et al. 65+ in the United States: 2010. US Census Bureau 2014; 23-212.

Micheal G, Rudolf M. Substance misuse among older adults: a neglected but treatable problem. Addiction 2008; 103:347-8.

Dowling GJ, Weiss SRB, Condon TP. Drugs of Abuse and the Aging Brain. Neuropsychopharmacology 2007; 33:209.

Gfroerer J, Penne M, Pemberton M, et al. Substance abuse treatment need among older adults in 2020: the impact of the aging baby-boom cohort. Drug Alcohol Depend 2003; 69:127-135.

Crome I, Wu L-T (editors). Substance use and older people. 1.Baskı, Oxford: John Wiley & Sons, 2015; 11-15.

Results from the 2010 National Survey on Drug Use and Health: Summary of National Findings. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUHNationalFindingsResults2010-web/2k10ResultsRev/NSDUHresultsRev2010.pdf ( 12 Temmuz 2018'de ulaşıldı).

Cho J, Bhimani J, Patel M, et al. Substance Abuse among older adults: a growing problem: maintaining vigilance is the key to effective recognition and treatment. Curr Psychiatry 2018; 17:14.

Beynon CM. Drug use and ageing: older people do take drugs! Age Ageing 2009; 38:8-10.

Halter J, Ouslander J (editors). Hazzard's geriatric medicine and gerontology 7th Edition: 2017. General Topics in Geriatric Psychiatry. 7.Baskı ,United States: McGraw-Hill Prof Med/Tech, 2017.

Substance use dısorders https://geriatricscareonline.org/FullText/ B026/B026_VOL001_PART001_CH034/ (17 Temmuz 2018'de ulaşıldı).

A day ın the lıfe of older adults: substance use facts https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/report_2792/ShortReport-2792.html .( 16 Temmuz 2018'de ulaşıldı).

Degenhardt L, Peacock A, Colledge S, et al. Global prevalence of injecting drug use and sociodemographic characteristics and prevalence of HIV, HBV, and HCV in people who inject drugs: a multistage systematic review. Lancet Global Health 2017; 5:1192-1207.

Barrio G, Montanari L, Bravo MJ, et al. Trends of heroin use and heroin injection epidemics in Europe: findings from the EMCDDA treatment demand indicator (TDI). J Substance Abuse Treat 2013; 45:1930.

Carew AM, Comiskey C. Treatment for opioid use and outcomes in older adults: a systematic literature review. Drug Alcohol Depend 2018; 182:48-57.

Mokdad AH, Marks JS, Stroup DF, et al. Actual causes of death in the United States, 2000. JAMA 2004; 291:1238-45.

Kuerbis A, Sacco P, Blazer DG, et al. Substance abuse among older adults. Clin Geriatric Med 2014; 30:629-54.

Blazer DG, Wu L-T. The epidemiology of substance use and disorders among middle aged and elderly community adults: national survey on drug use and health. AmJ Geriatr Psychiatry 2009; 17:237-45.

Dua T, Barbui C, Clark N, et al. Evidence-based guidelines for mental, neurological, and substance use disorders in low-and middle-income countries: summary of WHO recommendations. PLoS Med 2011; 8:e1001122.

Minority Serving Institutions (MSI) Partnerships with Community-Based Organizations (CBO). https://www.samhsa.gov/grants/grant-announcements/sp-14-005 (10 Temmuz 2018'de ulaşıldı).

Le Roux C, Tang Y, Drexler K. Alcohol and opioid use disorder in older adults: neglected and treatable illnesses. Curr Psychiatry Rep 2016; 18:87.

Blazer DG, Wu L-T. The epidemiology of alcohol use disorders and subthreshold dependence in a middle-aged and elderly community sample. Am J Geriatr Psychiatry 2011; 19:685-694.

Bommersbach TJ, Lapid MI, Rummans TA, et al. Geriatric alcohol use disorder: a review for primary care physicians. Mayo Clin Proc. 2015; 90(5):659-666.

Rosen D, Engel RJ, Hunsaker AE, et al. Just say know: an examination of substance use disorders among older adults in gerontological and substance abuse journals. Soc Work Public Health 2013; 28:377-387.

Grohol JM. Top 25 psychiatric prescriptions for 2009. Bipolar Disord 2010; 15:88.

Kan CC, Hilberink SR, Breteler MH. Determination of the main risk factors for benzodiazepine dependence using a multivariate and multidimensional approach. Compr Psychiatry 2004; 45:88-94.

Beauchamp GA, Winstanley EL, Ryan SA, et al. Moving beyond misuse and diversion: the urgent need to consider the role of iatrogenic addiction in the current opioid epidemic. Am J Public Health 2014; 104:2023-2029.

Volkow ND, McLellan AT. Opioid abuse in chronic pain—misconceptions and mitigation strategies. N Engl J Med 2016; 374:1253-1263.

Compton WM, Boyle M, Wargo E. Prescription opioid abuse: problems and responses. Prev Med 2015; 80:5-9.

Results from the 2005 National Survey on Drug Use and Health: National Findings http://www.dpft.org/resources/NSDUHresults2005.pdf (8 Temmuz 2018'de ulaşıldı).

Subramanian N. Treatment and care for older drug users, European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA), 2010. Ir J Psychol Med, 2011; 28:234.

European Drug Report 2014: Data and statistics http://www.emcdda.europa.eu/data/2014/methods-hrdu (19 Temmuz 2018'de ulaşıldı).

Taylor MH, Grossberg GT. The growing problem of illicit substance abuse in the elderly: a review. Prim Care Companion CNS Disord 2012; 14:PCC.11r01320.

King CJ, Van Hasselt VB, Segal DL, et al. Diagnosis and assessment of substance abuse in older adults: Current strategies and issues. Addict Behav 1994; 19:41-55.

Kampman K, Jarvis M. American Society of Addiction Medicine (ASAM) national practice guideline for the use of medications in the treatment of addiction involving opioid use. J Addict Med 2015; 9:358.

YAŞLILARDA BAĞIMLILIK