BİR PSİKİYATRİ KLİNİĞİNE BAŞVURAN BİPOLAR BOZUKLUK TANILI HASTALARIN ALKOL-MADDE KULLANIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ
Anahtar Kelimeler:
Bipolar bozukluk- alkol- madde- yaygınlık- bağımlılıkÖzet
Amaç: Bu çalışmada bir psikiyatri kliniğine ayaktan başvuran, Bipolar Bozukluk (BB) tanısı almış hastaların psikoaktif madde kullanım oranlarının, kullandıkları madde türlerinin saptanması, madde kullanan ve kullanmayan hastaların sosyodemografik klinik özelliklerinim karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Yöntem: Psikiyatri polikliniğine ardışık olarak başvuran, DSM-IV tanı ölçütlerine göre BB tanı ölçütlerini karşılayan 100 hasta çalışmaya alınmıştır. Çalışmaya alınan hastalar ile birebir görüşme yapılmıştır. Madde Kullanım Bozukluğu’nu değerlendirmek için DSM-IV’e göre yapılandırılmış SCID-I görüşme formunun Madde Kullanım Bozukluğu bölümü uygulanmıştır. Hastalardan yaşamın bir döneminde veya şu anda alkol, sigara, madde kullanmış olanlar ve DSM tanı ölçütlerine göre alkol-madde kullanım bozukluğu olanlar belirlenmiştir.
Bulgular: Çalışmaya alınan 100 BB ta-nılı hastanın %60’ı yaşamının herhangi bir döneminde sigara kullanmıştı. Hastaların %51’i halen sigara kullanıyordu. BAB hastalarının yaşam boyu alkol kullanım oranı %34 idi. Sosyal içicilerin sayısı 24, alkol kullanım bozukluğu bulunan hasta sayısı 10 olarak saptandı. Yaşam boyu alkol-nikotin dışı madde kullanım bozukluğu bulunan hasta sayısı 7 idi. Şimdi alkol kullanım bozukluğu oranı %3, şimdi madde kullanım bozukluğu oranı %2 olarak saptandı Çalışma grubumuzda yaşam boyu alkol madde kullanım bozukluğu oranını %14 olarak saptandı.
Sonuç: Ülkemizde BB tanılı hastalarda alkol-madde kullanım yaygınlığının diğer ülkelere göre daha düşük orandadır. Ülkemizde BB tanılı hastalardaki alkol-madde kullanım yaygınlığına yönelik çalışmaların azlığı nedeni ile çalışmamızın konu ile ilgili literatüre katkısı olacağını düşünüyoruz.
Kaynaklar
Akkaya C, Altın M, Kora K. Türkiye’de bipolar I bozukluğu hastalarının sosyo-demografik ve klinik özellikleri. Bull Clin Psychopharmacol 2012; 22: 31-41.
Abou-Saleh MT, Janca A. The epidemiology of substance misuse and comorbid psychiatric disorders. Acta Noropshcıatrica 2004;16: 3-8.
Dilbaz N, Darçın AE. Şizofreni ve madde kullanım bozukluğu eş tanılı hastalarda tedavi. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 2011;21:80-90.
Chengappa KN, Levine J, Gershon S, Kupfer DJ. Life time prevalance of substance or alcohol abuse and dependence among subjects with bipolar I and II disorders in a voluntary registry. Bipolar Disorders 2000;2:191-195.
Alan C, Swann MD. Bipolar disorder and substance abuse two disorders or one? Journal of Dual Diagnosis 2005;1:9-23. Bir Psikiyatri Kliniğine Başvuran Bipolar Bozukluk Tanılı Hastaların Alkol-Madde Kullanımının Değerlendirilmesi
Talamo A, Centorrino F, Tendo L, et al. Co-morbid substance-use in schizophrenia: Relation to positive and negative sympyoms. Schizophrenia research 2006;86: 251-255.
Tohen M, Zarate CA, Zarate SB, et al. The Mv-Lean/Harvard first episode mania project: Pharmacologic treatment and outcome. PsychiatryAnn 1996; 7 (suppl) 5444-5448.
Keller MB, Lavori PW. Differential outcome of pure manic, mixed/cycling, and pure depressive episodes in patients with bipolar illness. JAMA 1986; 255:3138- 3142
Tekin Uludağ Y, Güleç G. Şizofreni tanısı almış hastalarda madde kullanım yaygınlığı. Nöropsikiyatri Arşivi, DOI;10.5152/npa.2015.8827.
First MB, Spitzer RL, Gibbon M. Structured clinical interview for DSM-IV clinical version (SCID-I/CV). Washington DC, APP.1997.
Çorapçıoğlu A, Aydemir O, Yıldız M. DSM IV Eksen I Bozuklukları (SCID I) için Yapılandırılmış Klinik Görüşme-Klinik Versiyon. Hekimler Birliği Yayınevi, Ankara.1999.
Kaplan İ. Yarı kırsal alanda bir sağlık ocağına başvuran hastalarda ruhsal bozuklukların yeti yitimi ile ilişkisi. Türk Psikiyatri Dergisi 1995;6: 169-179.
Lingjaerde O, Ahlfors UG, Bech P. The UKU side effect rating scale. Acta Psy-chiatr Scand 1987;76 (suppl 334) 1-96.
Fagerström KO, Heatherton TF. The fager-strom test for nicotine dependence: A revision of the fagerstrom tolerance questionnaire. Br J Adicct 1991;86:1119-1127.
Uysal MA, Kadakal F, Karşıdağ Ç ve ark. Fag-erstrom test for nicotine dependence: Reability in a Turkish sapmle and factor analysis. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2004;52: 115-21.
David AS. Insight and psychosis. Br J Psychiatry 1990;156: 798-808
Arslan S, Günay Kılıç B, Karakılıç H. İçgörünün üç bileşenini değerlendirme ölçeği güvenirlik ve geçerlik çalışması. Türkiye’de Psikiyatri 2000;3:17-24.
Luborsky L. Clinicians’ judgements of mental health. Arch Gen Psychiatry1962; 7:407-417.
Sorias O. Madde kullanımı ile ilişkili bozukluklar, Psikiyatri Temel Kitabı,1.Baskı, Güleç C, Köroğlu E (Ed), Ankara, Hekimleryayınbirliği,s. 81-93, 1997.
Hamilton H. Rating depressive patients. J ClinPsychıatry 1980; 41: 21-24.
Akdemir A, Örsel S, Dağ İ. Hamilton depresyon derecelendirme ölçeğinin geçerliği, güvenirliği ve klinikte kullanımı. 3P Dergisi 1996; 4:251-259.
Young RC, Biggs JT, Ziegler, Meyer DA. A rating scale for mania: reliability, validity and sensitivity. Br J Psychiatry 1978;133:429-435.
Karadağ F, Oral TE, Yalçın FA, Erten E. Young mani derecelendirme ölçeğinin Türkiye’de geçerlik ve güvenilirliği. Türk Psikiyatri Dergisi 2001; 13:107-114.
Cassidy F, Ahearn EP, Carroll BJ. Sub- stance Abuse in the bipolar disorder. Journal of Bipolar Disorder 2001;3:181-188.
Özyıldırım İ, Yargıç İ, Berkol T. Bir duygudurum bozuklukları biriminde izlenen bipolar bozukluğu olan hastalarda alkol kullanım bozukluğunun sıklığı. Nöropsikiyatri Arşivi 2009; 46: 140-142.
Kesebir S, Şimşek Y, Kalyoncu A. İki uçlu bozukluk ve madde kullanım bozukluğu: siklotimik mizaç yatkınlık belirleyici midir? Bağımlılık Dergisi 2007;8:127-132
Karadağ F. Madde kullanım bozuklukları ve eşlik eden psikiyatrik durumlar. Bağımlılık Temel Kitabı, Ögel K. http:// www.ogelk.net/Dosyadepo/eslik_eden.pdf
WHO. Alcohol global status report on alcohol and health 2014. http://www.who.int/ substance_abuse/publications/global_al-cohol_report/msb_gsr_2014_1.pdf?ua=1
Akvardar Y, Tumuklu M, Akdede BB. Substance use among patients with schizophrenia in a university hospital. Bull ClinPsychopharmacol 2004;14:191-197.
Üçok A, Polat A, Bozkurt O, Meteris H, Cigarette smoking among patients with schizophrenia and bipolar disorders. Psychiatry and Clinical Neurosciences 2004; 58, 434–437
Yıldız M, Özcan ME. Ayaktan izlenen psikiyatri hastalarında nikotin bağımlılığı yaygınlığı. Bağımlılık Dergisi 2000; 1: 86-88.
Kuloğlu M, Atmaca M, Polat A. Psikiyatri kliniğine başvuran hastalarda nikotin bağımlılığı. Kriz dergisi 2001;9:33-38.
Winokur G, Coryel W, Endicott J et al. Familial al-cholisminmanic-depressive(bipolar)disease.Am J Genet NeuropsychiatrGenet 1996;67: 197-201.
Sonne SC, Brady KT. Substance abuse and bipolar affective disor- der. J Nerv Ment Dis 1994;182: 349-35.
Mueser KT, Bellack AS, Blanchard JJ. Comorbidity of schizophrenia and substance abuse: Implications for treatment. J Consult Clin Psychol 1992; 60:845-856.
Strakowski SM, Sax KW, McElroy SL et al. Course of psychiatric and substance abuse syndromes cooccurring with bipolar disorder after a first hospitalization. J Clin Psychiatry 1998; 59:465-471
Gökbulut O. Bipolar hastalıkta alkol-madde kullanımı ve anksiyete bozukluğu arasındaki ilişkinin saptanması, Prof. Dr. Mazhar Osman Bakırköy Ruh Sağlığı ve Sinir hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıpta Uzmanlık Tezi, 2008.
Lagerberg TV, Andreassen OA, Ringen PA. Excessive substance use in bipolar disorder is associated with impaired function in grath-erthan clinical characteristics, a descriptive study. BMC Psychiatry 2010; 10:1-9.
Brady K, Casto S, Lydiardr RB, et al. Substance abuse in an inpatient psychiatric sample. J Drug Alcohol Abuse 1991; 17: 389-397.
Feinman JA, Dunner DL. The effect of alcohol and substance abuse on the course of bipolar affective disorder. J Affect Disord 1996; 37:43-49.
Hensel B, Dunner DL, Fieve RR. The relationship of family history of alcoholism to primary affective disorder. J AffectDisord 1979;1:101-13.
Warner R, Taylor D, Wright J, et al. Substance use among the mentally ill: Prevalence, reasons for use and effects on illness. Am J Orthopsychiatry 1994;64:30-39.
Regier DA, Farmer ME, Rae DS. Comorbidity of mental disorders with alcohol and other drug abuse: Results from the epidemiologic catchment area study. JAMA 1990; 264:2511-2518.
Winokur G, Coryell W, Akiskal HS, et al. Alcoholism in manic –depressive (bipolar) illness: Familial ilnesss, course of iil-ness, and the primary- secondary distinction. Am J Psychiatry 1995; 152:365-372.
Stephen M, Strakowski, Susan L. The effects of antecedent substance abuse on the development of first episode psychotic mani. J Psychiatr Res 1996;30: 59-68.
İndir
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2025 Bağımlılık Dergisi
Bu çalışma Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
...