PATOLOJİK KUMAR VE KONVERSİYON BOZUKLUĞU EŞ TANISI: OLGU SUNUMU VE PSİKOTERAPİ SÜRECİ

Oya  Mortan Sevi

PATOLOJİK KUMAR VE KONVERSİYON BOZUKLUĞU EŞ TANISI: OLGU SUNUMU VE PSİKOTERAPİ SÜRECİ

Yazarlar

Oya Mortan Sevi İstanbul Psikiyatri Enstitüsü & Surp Pırgiç Ermeni Hastanesi

Anahtar Kelimeler:

patolojik kumar- bilişsel davranışçı terapi (BDT)- göz hareketleriyle duyarsızlaştırma ve yeniden işleme tedavisi (EMDR)

Özet

Bu yazıda bir patolojik kumar bağımlılığı olgusunun BDT (bilişsel davranışçı terapi) ile EMDR (göz hareketleriyle duyarsızlaştırma ve yeniden işleme tedavisi) tekniklerinin bir arada kullanıldığı psikoterapi sürecine odaklanılmıştır. Bu olguyu farklı kılan bir etmen de eşlik eden konversiyon belirtilerinin varlığı ve bu belirtilerin kumar oynama döngüsündeki etkisidir. Olgu 38 yaşında, erkek, evli ve bir kız çocuk sahibiydi. Uzun yıllardır devam eden ve büyük maddi kayıplara neden olan at yarışı oynama bağımlılığı nedeniyle psikoterapiye başvurmuştu. Bunun yanı sıra ılımlı depresif bulgular ile konversiyon belirtileri mevcuttu. Uzun yıllardır devam eden ilaç tedavilerinden yarar görmediğini ifade eden bireyin psikoterapisi medikal destek olmaksızın 12 seans boyunca sürdürüldü. 1 yıllık süreçte hastanın kumar oynama isteği ve konversiyon belirtileri tekrarlamadı. Bu olgu sunumu patolojik kumar bağımlılığında BDT ve EMDR’nin yararlı tedavi seçenekleri olduğunun altını çizmektedir.

Kaynaklar

Amerikan Psikiyatri Birliği (APA). DSM-IV Tanı Ölçütleri Başvuru El Kitabı. E. Köroğlu (Çev. Ed.). 4. Baskı, Ankara: HYB Yayıncılık, 2007.

Guriz SO, Ekinci A, Türkçapar MH. Bir patolojik kumar hastasının bilişsel davranışçı terapisi. Bilişsel Davranışçı Psikoterapi ve Araştırmalar Dergisi 2012; 1: 1105-112.

Smith DP, Battersby MW, Harvey PW, et al. Two-group randomised, parallel trial of cognitive and exposure therapies for problem gambling: a research protocol. BMJ Open 2013; 3: 1-9.

Amerikan Psikiyatri Birliği (APA). DSM-5 Tanı Ölçütleri Başvuru El Kitabı. E. Köroğlu (Çev. Ed.). Ankara: HYB Yayıncılık, 2013.

Blaszczynski A, Nower L. A pathways model of problem and pathological gambling. Addiction 2002; 97: 487–499.

Rizeanu S. The specificity of pathological gambling. Social and Behavioral Sciences 2012; 33: 1082–1086.

Dannon PN, Lowengrub K, Gonopolski Y, et al. Pathological gambling: A review of phenomenological models and treatment modalities for an underrecognized psychiatric disorder. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 2006; 8: 334-339.

Kalyoncu ÖA, Pektaş Ö, Mırsal H. Patolojik kumar oynama: biyopsikososyal yaklaşım. Bağımlılık Dergisi 2003; 4 (2): 76-80.

Black DW, Moyer T. Clinical features and psychiatric comorbidity of subjects with pathological gambling behavior. Psychiatric Services 1998; 49 (11): 1434–1439.

Carlbring P, Jonsson J, Josephson H, Forsberg L. Motivational interviewing versus cognitive behavioral group therapy in the treatment of problem and pathological gambling: a randomized controlled trial. Cogn Behav Ther 2010; 39 (2): 92-103.

Ladouceur R, Sylvain C, Boutin C, et al. Cognitive treatment of pathological gambling. J Nerv Ment Dis 2001; 189: 774–780.

Miller R. The feeling-state impulse-control disorders impulse-control disorder Traumatology 2010; 16 theory of and the protocol. (3): 2-10.

PATOLOJİK KUMAR VE KONVERSİYON BOZUKLUĞU EŞ TANISI: OLGU SUNUMU VE PSİKOTERAPİ SÜRECİ