SİGARA BAĞIMLILIĞI TEDAVİSİNDE BİLİŞSEL DAVRANIŞÇI GRUP TERAPİSİ

Anıl Yeşildal; Gülay Oğuz; Mükerrem Güven; M.Zihni Sungur; İlknur Üstünuçar

SİGARA BAĞIMLILIĞI TEDAVİSİNDE BİLİŞSEL DAVRANIŞÇI GRUP TERAPİSİ

Yazarlar

Anıl Yeşildal İLEM Psikolojik Danışmanlık Merkezi
Gülay Oğuz Canik Başarı Üniversitesi
Mükerrem Güven Akdeniz Üniversitesi
M.Zihni Sungur Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Ana Bilim Dalı
İlknur Üstünuçar İLEM Psikolojik Danışmanlık Merkezi

Anahtar Kelimeler:

Sigara içme- sigara bırakma- Allen Carr yöntemi- bilişsel davranışçı tedavi (BDT)

Özet

Amaç: Sigara sorunu hala çözülememiş ciddi bir halk sağlığı sorunudur. Sigarayı bırakmak isteyen sigara bağımlıları için Allen Carr yöntemi cazip bir seçenek olabilmektedir. Sigara hakkındaki hatalı programlamanın yeniden düzenlenmesini hedeflemesi nedeni ile bu yöntem bilişsel davranışçı yönelimli bir grup psikoterapisi olarak kabul edilebilir. Bu yöntemde psikolojik bağımlılığın etkilerini kontrol etmenin sigarayı bırakmayı sağlayacağı varsayılmaktadır. Bu çalışmanınamacı, Allen Carr yöntemininuzunvadede sigara bırakma sürecinde etkinliğinin araştırılmasıdır.
Yöntem: Çalışmaya 130 sigara bağımlısı dahil edilmiştir. Sigaranın olmadığı bir yaşama adaptasyonlarını değerlendirmek için katılımcılara 3. gün, 1. ay ve 1. yılda Fagerström Nikotin Bağımlılık Testi, Erken Uyarı Testi, Memnun-içmeyen Anketi uygulanmıştır.
Bulgular: Bir yılın sonunda tedavinin başarı oranı %28-62’dir. Grup etkisine göre depreşme oranları farklılaşmaktadır.
Sonuç: Sonuçlar, literatürle uyumlu olarak grup ile bilişsel ve davranışçı yönelimli bu uygulamanın sigara bağımlılığı tedavisi için etkili bir seçenek olduğunu desteklemektedir. Nikotin psikolojik bağımlılığını gideren Allen Carr yöntemi, farmakolojik tedavilere önemli bir alternatif olarak düşünülebilir. Bu yöntemin etkinliğini artırmak için ileriye dönük randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.

Kaynaklar

Dar R, Stronguin F, Etter JF. Assigned versus perceived placebo effects in nicotine replacement therapy for smoking reduction in Swiss smokers. J Consult Clin Psychol 2005; 73: 350-353.

Dar R, Rosen-Korakin N, Shapira O, et al. The craving to smoke in flight attendants: relations with smoking deprivation, anticipation of smoking, and actual smoking. J Abnorm Psychol 2010; 119: 248-253.

Marks DF. Overcoming your smoking habit: a self-help guide using Cognitive Behavioral Techniques. London: Robinson Publishing, 2005.

Perkins KA, Conklin CA, Levine MD. Cognitive Behavioral Therapy For Smoking Cessation: A Practical Guidebook to the Most Effective Treatments. New York: Routledge, 2007.

Hutter H, Moshammer H, Neuberger M. Smoking cessation at the workplace: 1 year success of short seminars. Int Arch Occup Environ Health 2006; 79: 42-48.

Moshammer H, Neuberger M. Long term success of short smoking cessation seminars supported by occupational health care. Addict Behav 2007; 32: 1486-1493.

Prochaska, JO, Norcross, JC. Stages of change: theory, research, practice, training. Psychotherapy 2001; 38: 443-448.

Gonzales D, Rennard SI, Nides M, Oncken C, et al. Varenicline,an42nicotinicacetylcholinereceptor partial agonist, vs sustained-release bupropion and placeboforsmokingcessation:arandomized controlled trial. JAMA 2006; 296: 47–55.

Kuehn BM. New reports examine psychiatric risks of varenicline for smoking cessation. JAMA 2012; 307(2): 129-130.

Brown RA, Kahler CW, Niaura R, Abrams DB, Sales SD, Ramsey SE, et al. Cognitive-behavioral treatment for depression in smoking cessation. J Consult Clin Psychol 2001; 69(3): 471-80.

Kapson HS, Leddy MA, Haaga DA. Specificity of effects of cognitive behavior therapy on coping, acceptance, and distress tolerance in a randomized controlled trial for smoking cessation. J Clin Psychol 2012; 68(12): 1231-40.

Fischer PM, Schwartz MP, Richards JW Jr, Goldstein AO, Rojas TH. Brand logo recognition by children aged 3 to 6 years: Mickey Mouse and Old Joe the Camel. JAMA 1991; 266: 3145-3148.

DiFranza JR, Richards JW, Paulman PM, Wolf-Gillespie N, et al. RJR Nabisco’s cartoon camel promotes camel cigarettes to children. JAMA 1991; 266: 3149-3153.

Duffy SA, Burton D. Cartoon characters as tobacco warning labels. Arch Pediatr Adolesc Med 2000; 154: 1230-1236.

Chapman S, Davis RM. Smoking in movies: is it a problem? Tob Control 1997; 6: 269-271.

Charlesworth A, Glantz SA. Smoking in the movies increases adolescent smoking: a review. Pediatrics 2005; 116: 1516-1528.

Charlesworth A, Glantz SA. Tobacco and the movie industry. Clin Occup Environ Med 2006; 5(1): 73-84.

More doctors smoke camels than any other cigarette. Available from: http://www.youtube.com/watch?v=gCMzjJjuxQI (Accessed March 03, 2014).

Wakefield M, Germain D, Durkin S, et al. An experimental study of effects on school children of exposure to point-of-sale cigarette advertising and pack displays. Health Educ Res 2006; 21: 338-347.

Brandon TH, Juliano LM, Copeland AM. Expectancies for tobacco smokking. Available from: http://dionysus.psych.wisc.edu/Lit/Articles/ BrandonT1999a.pdf (Accessed March 03, 2014).

Haour F. Mechanisms of placebo effect and of conditioning: neurobiological data in human and animals. Med Sci (Paris) 2005; 21: 315-319

Smoking and drug interactions. Available from: http://www.merseycare.nhs.uk/Library/What_we_do/Clinical_Services/Public_Health/SmokingInteractions.

SİGARA BAĞIMLILIĞI TEDAVİSİNDE BİLİŞSEL DAVRANIŞÇI GRUP TERAPİSİ