ALKOL KULLANIM ÖLÇÜTLERİNİN TARAMA TESTLERİ VE BİYOKİMYASAL BELİRLEYİCİLERLE İLİŞKİSİ

Cem Şengül; Ceyhan Balcı Şengül; Tuncer Okay; Nesrin Dilbaz

ALKOL KULLANIM ÖLÇÜTLERİNİN TARAMA TESTLERİ VE BİYOKİMYASAL BELİRLEYİCİLERLE İLİŞKİSİ

Yazarlar

Cem Şengül PAÜ Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı
Ceyhan Balcı Şengül Denizli Devlet Hastanesi Psikiyatri Kliniği
Tuncer Okay Ankara Numune Hastanesi 2. Psikiyatri ve AMATEM Kliniği
Nesrin Dilbaz Ankara Numune Hastanesi 2. Psikiyatri ve AMATEM Kliniği

Anahtar Kelimeler:

Alkol- AKBTT- CDT- GGT- MCV

Özet

Amaç: Alkol kullanım bozuklukları tanısını koymada tarama testleri ve biyokimyasal belirleyiciler yararlı araçlardır. Bu testlerin ve belirleyicilerin alkol kullanım ölçütleriyle ilişkisi az sayıda çalışmada ele alınmıştır. Biz bu çalışmamızda alkol kullanım ölçütleriyle alkol kullanım bozuklukları tarama testi (AKBTT) skorları ve biyokimyasal belirleyici seviyeleri arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık.
Yöntem: Çalışmaya DSM-IV'e göre alkol bağımlılığı tanısı almış48erkekhastaalınmıştır.Hastalarınalkol kullanım süresi, kullanılan ortalama standart içki, geçmişte epileptik nöbet ve deliryum öyküsü gibi alkol kullanım ölçütleri kaydedilmiş ve bu parametrelerin AKBBT ve biyokimyasal belirleyiciler olan CDT, GGT ve MCV ile ilişkisi incelenmiştir. Veriler SPSS 13,0 programıyla değerlendirilmiştir.
Bulgular: CDT ve AKBTT skorları alınan alkol miktarı ile ilişkili bulunmuştur. Ayrıca CDT seviyesi ve alkol kullanım süresi arasında da bir ilişki saptanmıştır. Epileptik nöbet öyküsü olanlarla olmayanların CDT seviyeleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunurken, GGT ve MCV seviyeleri ile alkol kullanım ölçütleri arasında bir ilişki saptanamamıştır.
Sonuç: Bizim çalışmamızda, AKBTT ve CDT diğer belirleyicilerden üstün bulunmuştur. Daha önce yapılmış çalışmalar da bulgularımızı destekler niteliktedir. Bu bulguların daha kapsamlı araştırmalarla tekrarlanması klinik uygulamalara ışık tutacaktır.

Kaynaklar

Şengül CB, Şengül C, Dilbaz N, Okay T. Alkol kullanım bozukluklarında yeni bir biyokimyasal belirleyici: Carbonhydrate Deficient Transferrin (CDT)Bağımlılık Dergisi 2004; 5:139-146.

Leon DA, McCambridge J. Liver cirrhosis mortality rates in Britain from 1950 to 2002: an analysis of routine data. Lancet 2006;367:52-6.

Shkolnikov V,McKeeM, LeonDA. Changes in life expectancy in Russia in the mid-1990s. Lancet 2001;357:917-21.

Niemela O. Biomarkers in alcoholism. Clin Chim Acta. 2007;377:39-49

Gül S, Akvardar Y, Taş G, ve ark. Alkol Kullanım Bozukluklarında Tarama Testleri ve Laboratuar Belirleyicilerinin Tanısal Etkinliği. Türk Psikiyatri Dergisi 2005;16:3-12.

Bean P, De Bruin T, Harasymiv J, et al. New applications of contemporary biomarkers of alcohol consumption. Am Cllnl Lab2002;21:19-21.

Aalto M, Seppa K. Use of laboratory markers and the audit questionnaire by primary care physicians to detect alcohol abuse by patients. Alcohol Alcohol. 2005;40:520-3.

Evans SM, Levin ER, Brooks DJ, Garawi F. A pilot double-blind treatment trial of memantine for alcohol dependence. Alcohol Clin Exp Res. 2007;31:775-82.

Kim SM, Kim JS, Kim KM, et al. Carbohydrate-deficienttransferrinasamarkerofheavydrinking in Korean males.] Korean Med Sci. 2007;22:652-5.

Hietala J, Koivisto H, Anttila P, Niemela O. ComparisonofthecombinedmarkerGGT-CDTand the conventional laboratory markers of alcohol abuse in heavy drinkers, moderate drinkers and abstainers.Alcohol Alcohol. 2006;41:528-33.

Dolman JM, Hawkes ND. Combining the audit questionnaire and biochemical markers to assess alcohol use and risk of alcohol withdrawal in medical inpatients. Alcohol Alcohol. 2005;40:515-9.

Reynauld M, Schwan R, Loiseaux-Menuier MN, et al. Patients Admitted to emergency services for drunkenness: moderate alcohol users or harmful drinkers? Am J Psychiatr. 2001 ;158:96-99.

Hermansson U, Helander A,Brant L, et al. The alcohol use disorder identification test and CDT in Alcohol related sickness absense. Alcohol Clin Exp Res 2002;26:28-35.

Brathen G, Bjerve KS, Brodtkorb E,et al.Validty of CDT and other markers as diagnostic aids in the detection of alcohol related seizures.] Neurol Neurosurg Psychiatry 2000;68:342-348.

Bohn MJ, Babor TF, Kranzler HR. The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT): validation of a screening instrument for use in medical settings. J Stud Alcohol. 1995;56:423-32.

Saatçioğlu Ö, Evren C, Çakmak D. Alkol kullanım bozuklukları tanıma testinin geçerliği ve güvenirliği. Türkiye'de Psikiyatri 2002,4:107-113.

Montalto NJ, Bean P. Use of contemporary biomarkers in the detection of chronic alcohol use. Med Sci Monit 2003;9:285-290.

Arndt T. Carbohydrate-deficient transferin as a marker of chronic alcohol abuse: a critical review of preanalysis, analysis, and interpretation. Clin Chern 2001 ;47: 1327.

Jaster R, Wegener R. Diagnosis of chronic alcohol abuse in intoxicated drivers: carbohydrate-deficient transferrin (CDT) in combination with other parameters Blutalkohol. 1993;30:257-65.

Conigrave KM, Davies P, Haber P, Whitfield JB. Traditional markers of excessive alcohol use. Addiction. 2003;98 (Suppl 2):31-43.

Golka K, Sondermann R, Reich SE, Wiese A. CDT as a marker of suspected of alcohol abuse. Toxicology letters. 2004;151:235-241.

Wetterling T, Kanitz RD, Renner F, Fischer D Does carbohydrate-deficient transferrin predict the severity of alcohol withdrawal syndrome? Alcohol Clin Exp Res. 1998;22 :1053-6.

Reinert DF, Allen JP. The alcohol use disorders identification test: an update of research findings. Alcohol Clin Exp Res. 2007;31:185-99.

Sillanaukee P, Olsson U. Improved diagnostic classification of alcohol abusers by combining carbohydrate-deficient transferrin and gamma-glutamyltransferase. Clin Chern 2001;47:681-685.

FlemingMF,AntonRF,SpiesCD.Areviewofgenetic, biological, pharmacological, and clinical factors that affect carbohydrate-deficient transferrin levels. Alcohol Clin Exp Res. 2004;28:1347-55.

ALKOL KULLANIM ÖLÇÜTLERİNİN TARAMA TESTLERİ VE BİYOKİMYASAL BELİRLEYİCİLERLE İLİŞKİSİ