ALKOL BAĞIMLILIĞI VE DUYGUDURUM BOZUKLUKLARI

N. Özpoyraz; L. Tamam; G. Karakuş

ALKOL BAĞIMLILIĞI VE DUYGUDURUM BOZUKLUKLARI

Yazarlar

N. Özpoyraz
L. Tamam
G. Karakuş

Anahtar Kelimeler:

alkol bağımlılığı

Özet

Alkol bağımlılığı ve duygudurum bozuklukları toplumda yaygın görülen, sosyal ve kişisel maliyeti yüksek hastalıklardır. Yapılan epidemiyolojik ve klinik çalışmalarda her iki bozukluğun birbirleriyle ilişkili oldukları ve yaşam boyu birlikte görülebildikleri üzerine bilgiler edinilmiştir. Ancak aradaki ilişkinin anlamı henüz ve hala netleşmemiştir. Çünkü aradaki ilişki karmaşıktır. Şimdi ve geçmişin değerlendirilmesinde sorunlar çıkmaktadır. Bu birlikte bulunuş klinik görünümü ve halk sağlığı anlamında önem taşımakta ve ek tanılı durumlarla ilgili bilgiler önemli hale gelmektedir. Tanısal karmaşa tanı ölçütleri ve ölçme tekniklerinin sorunlarından, kesilme ve zehirlenme dönemlerinin karmaşıklığından kaynaklanmaktadır. Tedavi yaklaşımı açısından bakıldığında ise tanısal karmaşadan uzaklaşılarak, hangisinin birincil ya da ikincil olduğundan çok, nasıl yardım edileceği değerlendirilmelidir. Önemli olan, her iki bozukluğun birlikte bulunduğu durumlarda, hastanın tüm özellikleri ile birlikte ele alınması ve her ikisine yönelik yaklaşımda bulunulmasıdır. Eşleştirilmiş bir tedavi yaklaşımı ile her iki durumu da bir dengeye ulaştırmak amaçlanmalıdır.

Kaynaklar

Albanese MJ, Clodfelter RC, Khantzian EJ. Divalproex sodium in substance abusers with mood disorder. J Clin Psychiatry, 2000; 61: 916-921.

Berrettini WH, Ferraro TN, Goldin LR, et al. A linkage study of bipolar ilness. Arch Gen Psychiatry, 1997; 54: 27-35.

Brady KT, Sone SC. The relationship between substance abuse and bipolar disorder. J Clin Psychiatry, 1995; 15(suppl 3): 19-24.

Brady KT, Sonne SC, Anton R, et al. Valproat in the treatment of acute bipolar affective episodes complicated by substance abuse: A pilot study. J Clin Psychiatry, 1995; 56: 118-121.

Brown ES, Suppes T, Adinoff B, Rajan Thomas N. Drug abuse and bipolar disorder : comorbidity or misdiagnosis ?. J Affect Disord, 2001; 65: 105-115.

Cassidy F, Ahearn EP, Carroll BJ. Substance abuse in bipolar disorder. Bipolar Disord, 2001; 3: 181-188.

Chengappa KNR, Levine J, Gershon S, Kupfer DJ. Lifetime prevalence of substance or alcohol abuse and dependence among subjects with bipolar I and II disorders in voluntary registry, Bipolar Disord, 2000; 2: 191-195.

Cornelius FH, Sallaum IM, Ehler JG, et al. Fluoxetine in depressed alcoholics: A double-blind, placebo-controlled trial. Arch Gen Psychiatry, 1997; 54:700-705.

Dalton EJ, Cate-Carter TD, Mundo E, et al. Suicide risk in bipolar patients: the role of comorbid substance use disorders. Bipolar Disord, 2003; 5: 58-61.

Geller B, Luby J. Child ve adolescent bipolar disorder: a review of the past 10 years. J Child Adolesc Psychiatry, 1997; 36: 1168-1176.

Goodwin RD, Stayner DA, Chinman MJ, et al. The relationship between anxiety and substance use disorders among individuals with severe affective disorders. Compr Psychiatry, 2002; 43: 245-252.

Grant BF, Stinson FS, Dawson DA, et al. Prevalence and co-occurence of substance use disorders and independent mood and anxiety disorders. Arch Gen Psychiatry, 2004; 61:807-816.

Gratzer D, Levitan RD, Sheldon T, et al; Lifetime rates of alcoholism in adults with anxiety, depression, or comorbid depression/anxiety: a community survey of Ontario, J Affect Disord, 2004; 79: 209-215.

Helzer JE, Pryzbeck T. The co-occurrence of alcoholism with other psychiatric disorders in the general population and its impact on treatment. J Stud Alcohol; 1988; 49: 219-224.

Kessler RC, Crum RM, Warner LA, et al. Lifetime co-occurrence of DSM-III-R alcohol abuse and dependence with other psychiatric disorders in the National Comorbidity Survey. Arch Gen Psychiatry, 1997; 54:313-321.

Merikangas KR, Gelernter CS. Comorbidity for alcoholism and depression. Psy- chiatr Clin North Am. 1990; 13: 613-632.

Modesto-Lowe V, Kranzler HR. Diagnosis and treatment of alcohol-dependent patients with comorbid psychiatric disorders, Alcohol Res Health, 1999; 23:144-149.

Potash JB, Kane HS, Chiu YF , et al. Attempted suicide and alcoholism in bipolar disorder: clinical and familial relationships. Am J Psychiatry, 2000; 157: 2048-2050.

Preisig M, Fenton BT, Stevens DE, Merikangas KR. Familial relationship between mood disorders and alcoholism. Compr Psychiatry, 2001; 42: 87-95.

Regier DA, Farmer ME, Rae DS, et al; Comorbity of mental disorders with alcohol and other drug abuse: results from the Epidemiologic Catchment Area (ECA) study, JAMA, 1990; 264: 2511-2518.

Roy A. Placebo controlled study of sertraline in depressed recently abstinent alcoholics. Biol Psychiatry, 1998; 44: 633-637.

Sallaum IM, Thase ME. Impact of substance abuse on the course and treatment of bipolar disorder, Bipolar Disord, 2000; 2:269-280.

Schuckit MA, Tipp JE, Bergman M, et al. Comparison of induced and independent major depressive disorders in 2945 alcoholics, Am J Psychiatry, 1997; 154: 948-957.

Sciacca K, Thompson CM . Program development and integrated treatmant across systems for dual diagnosis: mental illness, drug addiction and alcoho- lis, MIDAA. J Ment Health Admin, 1996; 23: 288-297.

Sevinçok L, Küçükardalı Y, Dereboy C ve ark. Genç erkeklerde madde kullanımı: sosyodemografik özellikler ve psikiyatrik tanılar. Turk Psikiyatri Derg, 2000; 11: 40-48.

Sonne SC, Brady KT. Substance abuse and bipolar comorbidity. Psychiatr Clin North Am, 1999; 22: 609-627.

Sonne SC, Brady KT. Bipolar disorder and alcoholism, Alcohol Res Health, 2002; 26:103-108.

Tohen M, Hennen J, Zarate CM, et al. Two-year syndromal and functional recovery in 219 cases of first episode major affective disorder with psychotic features. Am J Psychiatry, 2000; 157: 220-228.

Türkçapar MH, Akdemir A, Elverici ŞK ve ark. Yatarak tedavi gören bir grup alkol bağımlısında ek psikiyatrik hastalıklar, kişilik bozuklukları, depresyon ve kaygı düzeyleri. 3P Dergisi, 1997; 5: 29-34.

Winokur G, Cook B, Liskow B ,et al. Alcoholism in manic depressive (bipolar) patients. J Stud Alcohol 1993;54:574-576.

Winokur G, Coryell W, Akiskal HS, et al; Alcoholism in manic-depressive (bipolar) illness: Familial illness, course of illness, and the primary-secondary distinction, Am J Psychiatry, 1995;152: 365-372.

Winokur G, Turvey C, Akiskal H, et al; Alcoholism and drug abuse in three groups- bipolar I, unipolars and their acquaintances. J Affect Disord, 1998; 50: 81-89.

ALKOL BAĞIMLILIĞI VE DUYGUDURUM BOZUKLUKLARI