MADDE KULLANIMINA BAĞLI ENFEKSİYONLAR

Volkan Topçuoğlu; Yasin Bez

MADDE KULLANIMINA BAĞLI ENFEKSİYONLAR

Yazarlar

Volkan Topçuoğlu Marmara Üniv. Tıp Fak. Psikiyatri A.D.
Yasin Bez Marmara Üniv. Tıp Fak. Psikiyatri A.D.

Anahtar Kelimeler:

Madde kullanımı- HIV- hepatit- enfeksiyon- cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar

Özet

Amaç: Madde kullanımı giderek yaygınlaşan bir problemdir ve başta enfeksiyon hastalıkları olmak üzere hayatı tehdit edici boyutlara ulaşan çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Bu çalışmada madde kullanımıyla ilgili enfeksiyonlar literatür ışığında gözden geçirilmiştir.
Yöntem: 1990-2005 yılları arasındaki dönem için “substance abuse”, “infection”, ve “intravenous” anahtar kelimeleri kullanılarak PubMed ve Sciencedirect aracılığı ile literatür taraması yapılmıştır. Ayrıca konuyla ilgili kitaplardan yararlanılmıştır.
Bulgular: Damar yoluyla madde kullananlarda özellikle HIV, hepatit B ve hepatit C virüsü enfeksiyonlarına ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara sık rastlanır. Maddenin kendisi, steril olmayan şartlarda uygulanması, enjektör paylaşımı, korunmasız cinsel ilişkiler ve birden fazla cinsel eşin olması enfeksiyon hastalıklarının sıklığının nedenlerindendir. Enfeksiyon hastalıkları hakkında bilgilendirme, iğne değişimi programları, aşılamanın yaygınlaştırılması ve eşlik eden psikiyatrik tanıların tespiti enfeksiyonların önlenmesini ve azalmasını sağlayacaktır. Madde bağımlılığına sıklıkla başka ruhsal bozukluklar da eşlik edebildiğinden ruh sağlığı uzmanlarının tedavi ekibinin bir parçası olması gerekmektedir. Madde kullanımı ile ilgili damgalamayla da mücadele edilmesi önem taşımaktadır. Bu çerçevede topluma madde bağımlılığının tıbbi bir durum olduğu anlatılmalıdır.
Sonuç: Madde kullananlarda gelişen enfeksiyon hastalıklarının nedenleri iyi anlaşılarak koruyucu ve tedavi edici yöntemler geliştirilmeli, hastalar bireysel olarak özenle ele alınmalı, ayrıca toplum ve hastalar yeterli ölçüde bilgilendirilmelidir.

Kaynaklar

Cohn JA. HIV-1 infection in injection drug users. Brown PD, Levine DP (guest editors). Infections In Injection Drug Users. Infectious Disease Clinics Of North America. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 2002; 16: 745-770.

Nelson KE, Vlahov D, Cohn S, et al. Human immunodeficiency virus infection in diabetic intravenous drug users. JAMA 1991; 266: 2259-2261.

Kral AH, Bluthenthal RN, Lorvick J, et al. Sexual transmission of HIV-1 among injection drug users in San Francisco, USA: risk factor analysis. Lancet 2001; 357: 13971401.

Srirak N, Kawichai S, Vongchak T, et al. HIV infection among female drug users in Northern Thailand. Drug Alcohol Depend 2005; 78: 141-145

Novick DM, Haverkos HW, Teller DW. The medically ill substance abuser. Lowinson JL, Ruiz P, Millman RB, Langrod JG (editors). Substance Abuse A Comprehensive Textbook. 3. Baskı, Baltimore, Maryland: Williams and Wilkins, 1997:534-550.

Kanno MB, Zenilman J. Sexually transmitted diseases in injection drug users. Brown PD, Levine DP (guest editors). Infections In Injection Drug Users. Infectious Disease Clinics of North America. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 2002; 16: 771780.

Upchurch DM, Brady ME, Reichart CA, et al. Behavioral contributions to acquisition of gonorrhea in patients attending an inner city sexually transmitted

Cohen MS. Sexually transmitted diseases enhance HIV transmission-no longer a hy-pothesis. Lancet 1998; 352: 2026.

Bachmann LH, Lewis I, Allen R, et al. Risk and prevalence of treatable sexually transmitted diseases at Birmingham substance abuse treatment facility. Am J Public Health 2000; 90: 1615-1618.

Miranda HE, Vargas PM, St Louis ME, et al. Sexually transmitted diseases among female prisoners in Brazil: prevalence and risk factors. Sex Trans Dis 2000; 27: 491495.

Avonts D, Sercu M, Heyerick P, et al. Incidence of uncomplicated genital infections in women using oral contraceptives or intrauterine devices: a prospective study. Sex Trans Dis 1990;17:23-29.

Friedman SR, Curtis R, Jose B, et al. Sex, drugs and infections among youth. Parentally and sexually transmitted diseases in a high risk neighborhood. Sex Trans Dis 1994; 27: 322-326.

Burk RD, Ho GY, Beardsley L, et al. Sexual behavior and partner characteristics are the predominant risk factors for genital human papillomavirus infections in young women. J Infect Dis 1996; 174: 697.

Lemberg BD, Shaw-Stiffel TA. Hepatic disease in injection drug users. Brown PD, Levine DP (guest editors). Infections In Injection Drug Users. Infectious Disease Clinics of North America. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 2002; 16: 667679.

Bergk A, Berg T, Neumann UP. Risk factors for acqusition of hepatitis C. Minerva Gastroenterol Dietol. 2005; 51:7-14.

Mathei C, Robaeys G, Van Ranst M, et al. The epidemiology of hepatitis C among injecting drug users in Belgium. Acta Gastroenterol Belg 2005; 68: 50-4.

Backmund M, Meyer D, Von Zielonka M. Treatment of hepatitis C infection in injection drug users. Hepatology 2001;34: 188193.

Hahn J, Page-Schaffer K, Lum P, et al. Hepatitis C virus enfection and needle exchange use among young infection drug users in San Francisco. Hepatology 2001; 34: 180-187.

Muir A. An evaluation of eligibility of therapy among veterans with hepatitis C. Hepatology 1999; 30(Suppl.):190.

Brown PD, Levine DP (guest editors). Infective endocarditis in the injection drug user. Infections In Injection Drug Users. Infectious Disease Clinics Of North America. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 2002; 16: 646-665.

Del Giudice P. Cutaneous complications of intravenous drug abuse. Br J Dermatol. 2004; 150: 1-10.

MADDE KULLANIMINA BAĞLI ENFEKSİYONLAR