ALKOL KULLANIM BOZUKLUĞU VE MAJÖR DEPRESİF BOZUKLUK TANISI OLAN HASTALARDAKİ DEPRESYON BELİRTİLERİ ÜZERİNE VENLAFAKSİNİN ETKİNLİĞİ
Anahtar Kelimeler:
Venlafaksin- depresyon- alkol bağımlılığı- etkinlikÖzet
Amaç: Bu çalışmanın amacı alkol kullanım bozukluğu ve majör depresif bozukluk tanısı olan hastalardaki depresyon belirtileri üzerine venlafaksinin etkinliğini belirlemektir.
Yöntem: Çalışmaya; DSM IV tanı ölçütlerine göre hem alkol kullanım bozukluğu hem de majör depresif bozukluk tanısı alan, başlangıçta Hamilton Depresyon Ölçeği (HDÖ) puanı en az 14 olan, en az iki haftadan bu yana alkol almayan 18-65 yaşları arasındaki hastalar alınmıştır. Çalışmanın ilk haftasında hastalara 75 mg/gün venlafaksin verilmiştir. İkinci haftada doz çalışmanın tedavi dozu olan 150 mg/güne çıkılmıştır. Hastalara; Hamilton Anksiyete Ölçeği (HAÖ), HDÖ, Klinik Global Izlem (KGI) ölçeği, Belirti Tarama Listesi 90-R (BTL 90-) uygulanmıştır. Hastalar tedavi öncesi ve tedavinin 1., 8., 15., 22., 29., 43., 57. günlerinde değerlendirilmiştir.
Bulgular: Çalışmaya 61 hasta alınmıştır. İki hasta çalışma dışı kalmış ilk görüşmeye 59 hasta alınmış 4 hasta çalışmayı bırakmıştır. Çalışmayı bırakma nedenleri; iki olguda depresif belirtilerin artış göstermesi, bir olguda manik aşamaya geçiş ve bir olguda alkol kullanımıdır. Tedavi süreci içinde HDÖ, HAÖ ve BTL 90-R puanlarında istatiksel olarak da anlamlı azalma saptanmıştır.
Sonuç: Bulgularımız, hem alkol kullanım bozukluğu hem de majör depresif bozukluk tanısı olan hastalarda ven-lafaksin tedavisi ile depresyon ve anksiyete belirtilerinde belirgin iyileşme olduğuna işaret etmektedir.
Kaynaklar
Nellisery M, Feinn RS, Covault J,Gelernter J, Anton RF, Pettinati H, Moak D, Mueller T, Kranzler HR.Alleles of a functional serotonin transporter promoter polymorphism are associated with major depression in alcoholics. Alcohol Clin Exp Res 2003; 27: 1402-1408.
Brown ES, Bobadilla L, Nejtek VA, Perantie D, Dhi-lon A, Frol A. Open-label nefazodone in patients with a major depressive episode and alcohol dependence. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry 2003; 27: 681-685.
Moak D, Anton RF, Latham PK,Voronin KE,Waid RL, Durazo-Arvizu R. Sertraline and cognitive behavioral therapy for depressed alcoholics: results of a placebo-controlled trial. J Clin Psychopharmacology 2003; 23: 553-562.
Clark DB, Wood DS, Cornelius JR, Bukstein OG, Martin CS. Clinical practices in the pharmacological treatment of comorbid psychopathology in adolescents with alcohol use disorders. J Subst Abuse Treat 2003; 25: 293-295.
Hernandez-Avila CA, Modesto-Lowe V, Feinn R, Kranzler HR. Nefazodone treatment of comorbid alcohol dependence and major depression. Alcohol Clin Exp Res 2004; 28: 433-440.
Roy-Byrne P, Pages KP, Russo JE, Jaffe C, Blume AW, Kingsley E, Cowley DS, Ries RK. A double blind placebo-controlled trial of nefazodone in the treatment of major depression in alcohol dependent patients 2000 ; J Clin Psychopharmacology 2000; 20: 129-136.
Cornelius JR, Salloum IM, Ehler JG, Jarret PJ, Cornelius MD, Perel JM, Thase ME, Black A. Fluoxetine in depressed alcoholics: a double blind, placebo controlled trial. Arch Gen Psychiatry 1997; 54: 700705.
Cornelius JR, Clark DB, Bukstein OG, Kelly TM, Salloum IM, Wood DS. Fluoxetine in adolescents with comorbid major depression and an alcohol use disorder: a 3-year follow-up study. Addict Be-hav 2005; 30: 807-814.
Mason BJ, Kocsis JH, Ritvo EC, Cutler RB. A double blind, placebo controlled trial of desipramine for primary alcohol dependence stratified on the presence or absence of major depression. JAMA 1996; 275: 761-767.
Pettinati HM, Volcipelli JR, Luck G, Kranzler HR, Rukstalis MR, Cnaan A. Double blind clinical trial of sertraline treatment for alcohol dependence. J Clin Psychopharmacology 2001; 21:143-153.
Liappas J, Paparrigopoulos T, Tzavellas E, Rabavilas A. Mirtazapine and venlafaxine in the management of collateral psychopathology during alcohol detoxification. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry 2005; 29: 55-60.
Garcia Portilla MP, Bascaran MP, Saiz PA, Mateos M, Gonzales-Quiros M, Perez P, Avila JJ, Torres MA, Bombin M, Caso C, Marin R, Prieto R, Bobes J. Effectiveness of venlafaxine in the treatment of alcohol dependence with comorbid depression. Actas Esp Psiquiatr 2005 ; 33: 41-45. (Spanish)
Sullivan JT, Sykora K, Schneiderman J, Naranjo CA, Sellers EM. Assesment of alcohol withdrawal: The revised clinical institude withdrawal instrument for Alcohol Scale (CIWA-Ar). Br J Addic 84:13531357.
First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW. Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I), Clinical Version. Washington, DC: APA: 1997.
Çorapçioğlu A, Aydemir Ö, Yildiz M, Esen A, Kö-roğlu E. “Structured Clinical Interview for Axis I Disorders”, Clinical Version. Ankara. Hekimler Yayın Birliği, 1999 (Turkish).
Hamilton M. The assesment of anxiety states by rating. Br J Med Psychol 1959; 32: 50-55.
Yazıcı MK, Demir B, Tanrıverdi N, Karaağaoğlu E, Yolaç P. Hamilton Anxiety Rating Scale: interrater reliability and validity study. Turk Psikiyatri Derg 1998; 9:114-117. (Turkish).
Hamilton M. A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1960; 23; 56-62.
Akdemir A, Örsel SD, Dağ İ, Türkçapar H, İşcan N, Özbay H. Clinical use and the reliability and validity of the Turkish version of the Hamilton Depression Rating Scale. The Journal of Psychiatry Psychology Psychopharmacology 1996; 4:251-259. (Turkish).
Guy W. ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology - Revised (DHEW Publ No ADM 76338). Rockville, MD, U.S. Department of Health, Education, and Welfare, Public Health Service, Alcohol, Drug Abuse, and Mental Health Administration, NIMH Psychopharmacology Research Branch, Division of Extramural Research Programs, 1976: 218-222.
Derogatis LR. SCL-90-R. Administration, Scoring and Procedure Manuel-I for the Revised Version. Baltimore, MD: John Hopkins Univ., School of Medicine, Clinical Psychometrics Unit, 1977.
Dağ İ. The reliability and validity of SCL-90-R for university students. Turk Psikiyatri Derg 1991; 2:512. (Turkish).
İndir
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2025 Bağımlılık Dergisi
Bu çalışma Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
...