Anahtar Kelimeler
gebelik
yenidoğan
Öz
Amaç: Gebelik döneminde alkol, yasadışı uyuşturucu ve psikoaktif madde kullanımının önemli ölçüde maternal, fetal ve neonatal morbiditelerle ilişkili olduğu bilinmektedir. Yasadışı madde kullanan anneden doğan bebeklerin özelliklerini araştırmayı planladık.
Yöntem: Çalışmaya Eylül 2019 ve Aralık 2021 tarihleri arasında doğan yasadışı uyuşturucu madde kullanan anne bebekleri ve kontrol grubu olarak sağlıklı bebekler dahil edildi. Hastaların demografik, klinik ve laboratuvar verileri ile modifiye Finnegan skorları retrospektif olarak dosya verilerinden kaydedildi.
Bulgular: Çalışmaya uyuşturucu madde kullanan anne bebeği 11 ve kontrol grubuna 13 sağlıklı bebek olmak üzere toplam 24 bebek dahil edildi. Madde kullanan annelerin yaşları, gebelik haftaları, doğum ağırlıkları, 1. ve 5. dakikada APGAR skorları sağlıklı bebeklerden istatistiksel olarak daha düşük bulundu. Modifiye Finnegan skoru ≥8 olup morfin ihtiyacı olan (n:4/11) hastalarda lökopeni ve nötropeni oranı morfin ihtiyacı olmayan (n:7/11) hastalara göre anlamlı olarak yüksek bulundu.
Sonuç: Güncel sağlık problemi olarak yasadışı madde kullanımının önlenmesi, erken tespit ve izlemi konusunda politikaların geliştirilmesi ve neonatal yoksunluk sendromu açısından izlenen bebeklerin erken tespiti için yeni biomarkerların araştırılması konusunda detaylı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Referanslar
Hudak ML, Tan RC. Neonatal drug withdrawal. Pediatrics 2012; 129(2): e540-560.
Committee Opinion No. 711: Opioid use and opioid use disorder in pregnancy. Obstet Gynecol 2017; 130(2): e81-e94.
Finnegan LP, Connaughton JF Jr, Kron RE, Emich JP. Neonatal abstinence syndrome: assessment and management. Addict Dis 1975; 2(1-2): 141–158.
Costello EJ, Copeland WE, Shanahan L, et al. C-reactive protein and substance use disorders in adolescence and early adulthood: a prospective analysis. Drug Alcohol Depend 2013; 133(2): 712-717.
Morcuende A, Navarrete F, Nieto E, et al. Inflammatory biomarkers in addictive disorders. Biomolecules 2021; 11(12): 1824.
Ozkan N, Sonmez MB, Tas Durmus P, et al. Elevated neutrophil lymphocyte ratio in patients with substance use disorders. Eur Psychiatry 2017; 41(S1): S872-S(73.
Özel Ş, Tayman C, ÜStÜN Y, et al. Evaluation of neonatal abstinence syndrome (Nas) frequency and systemic inflammatory response in Nas. Turkish Journal of Pediatric Disease 2019; 13(3): 171-176.
Huestis MA, Choo RE. Drug abuse's smallest victims: in utero drug exposure. Forensic Sci Int 2002; 128(1-2): 20-30.
WHO. Guidelines for identification and management of substance use and substance use disorders in pregnancy. Geneva: World Health Organization, 2014: 224.
Wong S, Ordean A, Kahan M. Substance use in pregnancy. J Obstet Gynaecol Can 2011; 33(4): 367-384.
Lipsitz PJ. A proposed narcotic withdrawal score for use with newborn infants. A pragmatic evaluation of its efficacy. Clin Pediatr 1975; 14(6): 592-594.
Jansson LM, Velez M, Harrow C. The opioid-exposed newborn: assessment and pharmacologic management. J Opioid Manag 2009; 5(1): 47-55.
Kocherlakota P. Neonatal abstinence syndrome. Pediatrics 2014; 134(2): e547-e561.
Oji-Mmuo CN, Schaefer EW, Liao L, et al. The possibility of early discharge for newborns being monitored for neonatal abstinence syndrome based on modified finnegan score distributions. Clin Pediatr 2019; 58(6): 641646.
Orlando S. An overview of clinical tools used to assess neonatal abstinence syndrome. J Perinat Neonatal Nurs 2014; 28(3): 212-219.
Schiff DM, Grossman MR. Beyond the Finnegan scoring system: novel assessment and diagnostic techniques for the opioid-exposed infant. Semin Fetal Neonatal Med 2019; 24(2): 115-120.
Verklan MT. Time for the Finnegan neonatal abstinence syndrome scoring tool to be retired? J Perinat Neonatal Nurs 2019; 33(3): 276-277.
Casper T, Arbour M. Evidence-based nurse-driven interventions for the care of newborns with neonatal abstinence syndrome. Adv Neonatal Care 2014; 14(6): 376-380.
Chervoneva I, Adeniyi-Jones SC, Blanco F, Kraft WK. Development of an abbreviated symptom score for the neonatal abstinence syndrome. J Perinatol 2020; 40(7): 1031-1040.
Clark AF. Effect of a neonatal abstinence syndrome training program on nurses' confidence and ability to use the Finnegan scoring tool. Nurs Womens Health 2019; 23(6): 485-493.
Corr TE, Hollenbeak CS. The economic burden of neonatal abstinence syndrome in the United States. Addiction 2017; 112(9): 1590-1599.
Hall ES, Wexelblatt SL, Crowley M, et al. A multicenter cohort study of treatments and hospital outcomes in neonatal abstinence syndrome. Pediatrics 2014; 134(2): e527-e534.
Raffaeli G, Cavallaro G, Allegaert K, et al. Neonatal abstinence syndrome: update on diagnostic and therapeutic strategies. Pharmacotherapy 2017; 37(7): 814-823.
Grim K, Harrison TE, Wilder RT. Management of neonatal abstinence syndrome from opioids. Clin Perinatol 2013; 40(3): 509-524.
Huybrechts KF, Bateman BT, Desai RJ, et al. Risk of neonatal drug withdrawal after intrauterine co-exposure to opioids and psychotropic medications: cohort study. BMJ 2017; 358: j3326.
26. Behnke M, Eyler FD. The consequences of prenatal substance use for the developing fetus, newborn, and young child. Int J Addict 1993; 28(13): 1341-1391.
Shi X, DeLucia AL, Bao J, Zhang P. Alcohol abuse and disorder of granulopoiesis. Pharmacol Ther 2019; 198: 206-219.
Roy S, Wang J, Kelschenbach J, et al. Modulation of immune function by morphine: implications for susceptibility to infection. J Neuroimmune Pharmacol 2006; 1(1): 77-89.
Romanos-Sirakis E, Zureikat-Obeid R, Chein T, Demissie S. The evaluation of lymphopenia in infants exposed to opioids in-utero. J Neonatal Perinatal Med 2020; 13(1): 87-90.
Tolia VN, Patrick SW, Bennett MM, et al. Increasing incidence of the neonatal abstinence syndrome in U.S. neonatal ICUs. N Engl J Med 2015; 372(22): 2118-2126.
Bu çalışma Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
Telif Hakkı (c) 2025 Bağımlılık Dergisi