BİR İYİLEŞME MODELİ İLE İZLENEN ALKOL BAĞIMLILIĞI HASTALARININ TEDAVİ MOTİVASYONLARININ İNCELENMESİ: KONTROLLÜ BİR ÇALIŞMA
Anahtar Kelimeler:
Alkol bağımlılığı- tedavi motivasyonu- Tidal ModelÖzet
Amaç: Çalışmanın amacı, Tidal Model’e dayalı psikiyatri hemşireliği yaklaşımının alkol bağımlılarının tedavi motivasyonlarına etkisini incelemektir.
Yöntem: Yarı deneysel desende ön test, son test değerlendirmeli ve kontrol gruplu olan bu çalışma, toplam 36 bireyle (deney:18; kontrol:18) yürütülmüştür. Ölçüm aracı olarak Bağımlılık Profil İndeksi, Tedavi Motivasyonu Anketi, Beck Depresyon Envanteri ve Beck Anksiyete Envanteri kullanılmıştır. Ölçüm araçları uygulama öncesi ve uygulamadan üç ay sonra uygulanmıştır.
Bulgular: Üç aylık izlem sonunda, deney grubundaki bireylerin alkol kullanımının, kontrol grubundaki bireylere göre daha az olduğu; deney grubunda sürdürüm aşamasında olanların oranının, kontrol grubuna göre daha fazla olduğu; deney grubundaki bireylerin şiddetli istek puanının düştüğü, kontrol grubu bireylerin ise arttığı saptanmıştır. Deney grubundaki bireylerin içsel motivasyon, dışsal motivasyon, kişilerarası yardım arama ve toplam tedavi motivasyonlarının, üç ayın sonunda, azaldığı yada aynı kaldığı ve tedaviye güven puanlarının arttığı, ancak aradaki farkın anlamlı olmadığı bulunmuştur. Kontrol grubundaki bireylerin içsel motivasyon puanlarında anlamlı bir düşüş olduğu, fakat deney grubu ile karşılaştırıldığında, iki grup arasındaki değişim farkının istatistiksel olarak anlamlı olmadığı bulunmuştur.
Sonuç: Tidal Model’e dayalı psikiyatri hemşireliği yaklaşımı deney grubu bireylerin, özellikle içsel motivasyonlarında, anlamlı bir azalmayı önlemiş olabilir. Alkol bağımlılığında nüksleri önlemek için izlem çalışmalarının yürütülmesi ve alkol bağımlılarında en çok görülen sorunların ele alındığı randomize kontrollü çalışmaların yapılması önerilmektedir.
Kaynaklar
Evren C, Saatçioğlu Ö, Dalbudak E, ve ark. Tedavi motivasyonu anketi (TMA) Türkçe versiyonunun alkol bağımlısı hastalarda faktör yapısı, geçerliği ve güvenirliği. Bağımlılık Dergisi 2006; 7: 117-122.
Evren C, Dalbudak E, Çakmak D. Değişime Hazır Olma ve Tedavi İsteği Ölçeği (SOCRATES) Türkçe versiyonunun yatarak tedavi gören erkek alkol bağımlısı hastalarda faktör yapısı, geçerliği ve güvenirliği. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 2008;18: 84-91.
Diclemente CC, Bellino LE, Neavins TM. Motivation for change and alcoholism treatment. Alcohol Res Health 1999; 23: 86-92.
Conner BT, Longshore D, Anglin M. Modeling attitude towards drug treatment: The role of internal motivation, external pressure and dramatic relief. J Behav Health Serv Res 2009; 36:150-158.
Miller WR, Rollnick S. Motivasyonel Görüşme, Ögel K (Çeviri Editörü). Ankara: Hekimler Yayın Birliği, 2009: 22-24
Beek N, Verheul R. Motivation for treatment in patients with personality disorders. J Pers Disord 2008; 22: 89-100.
Staines S, Magura S, Rosenblum A, et al. Predictors of drinking outcomes among alcoholics. The American Journal of Drug and Alcohol Abuse 2003; 29: 203-218.
Slade M, Hayward M. Recovery, psychosis and psychiatry: Research is better than rhetoric. Acta Psychiatr Scand 2007; 116: 81-83.
Schrank B, Slade M. Recovery in psychiatry. Psychiatric Bulletin 2007; 31: 321-325.
Barker P, Buchanan-Barker P. Mental health nursing and the politics of recovery: A global reflection. Archives of Psychiatric Nursing 2011; 25: 350-358.
Buchanan-Barker P, Barker PJ. The tidal commitments: Extending the value base of mental health recovery. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing 2008; 15: 93-100.
Barker P, Buchanan-Barker P. The tidal model of mental health recovery and reclamation: Application in acute care settings. Issues in Mental Health Nursing 2010; 31: 171-180.
Lafferty S, Davidson R. An account of experience of implementing the Tidal Model in an adult acute admission ward in Glasgow. Mental Health Today 2006; March:31-34.
Çam O, Savaşan A. Ruh sağlığı ve hastalıkları hemşireliğinde bir model: Tidal (Gel-Git) model. Çam O, Engin E (Editörler). Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği: Bakım Sanatı. İstanbul: İstanbul Tıp Kitabevi, 2014: 85-102.
Barker P. Psychiatric and Mental Health Nursing. The Craft of Caring. New York: Oxford University Press Inc., 2003: 51-66, 681-691.
Carpenito-Moyet LJ. Hemşirelik Tanıları El Kitabı, Erdemir F (Çeviren). 2.Baskı, İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri, 2005: 552-553.
Çam O, Dülgerler Ş, Engin E. Psikiyatri Hemşireliğinde Standart Bakım için Hemşirelik Süreci: Uygulama Kitabı. 1.Basım, İzmir: İzmir Güven Kitabevi, 2006: 1-25, 62-66.
Bulechek GM, Butcher HK, McCloskey Dochter-man J. Nursing Interventions Classification (NIC). 5. Edition, Missouri: Mosby, 2008: 116-809.
Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Nursing Outcomes Classification (NOC). 4. Edition, Missouri: Mosby, 2008: 178-638.
Ögel K, Evren C, Karadağ F, Gürol DT. Bağımlılık Profil İndeksi’nin (BAPİ) geliştirilmesi, geçerlik ve güvenilirliği. Türk Psikiyatri Dergisi 2012a; 23: 264-273.
Ögel K, Karadağ F, Evren C, Gürol DT. Bağımlılık Profil İndeksi (BAPİ) Uygulama Rehberi. İstanbul: Yeniden Yayınları, 2012b: 10-11.
Çakmak D, Evren C. Alkol ve Madde Kullanım Bozuklukları. 1. Basım, İstanbul: Özgül Matbaacılık, 2006:107-108.
Hisli N. Beck Depresyon Envanteri’nin üniversite öğrencileri için geçerliği, güvenirliği. Psikoloji Dergisi 1989; 7: 3-13.
Ulusoy M, Şahin N, Erkman H. Turkish version of The Beck Anxiety Inventory: Psychometric properties. J Cognitive Psychotherapy: Int Quaterly 1998; 12: 28-35.
Evren EC, Saatçioğlu Ö, Evren B, ve ark. Alkol kullanım bozukluğunda cinsiyet farklılığı: Yatan hasta verilerinin incelenmesi. Bağımlılık Dergisi 2003; 4: 96-100.
Türkcan A, Coşkun B, İlem E, Çakmak D. Alkol bağımlılarında bir tedavi programının 3 aylık izlem sonuçları. Bağımlılık Dergisi 2001; 2: 30-33.
Saatçioğlu Ö, Yapıcı A, Ciğerli G, ve ark. Yatarak tedavi gören bağımlı hastalarda nüksün değerlendirilmesi. Bağımlılık Dergisi 2007;8: 133-137.
Akvardar Y, Demiral Y, Ergör G, ve ark. Substance use in a sample of Turkish medical students. Drug Alcohol Depend 2003; 72: 117-121.
Bulut M, Savaş HA, Cansel N, ve ark. Gaziantep Üniversitesialkolvemaddekullanımbozuklukları birimine başvuran hastaların sosyodemografik özellikleri. Bağımlılık Dergisi 2006; 7: 65-70.
Evren C, Çetin R, Durkaya M, Dalbudak E. Clinical variables related with relapse during 6 month follow-up in male alcohol dependents. Clinical Psychopharmacology Bulletin 2010a; 20: 14-22.
Ekinci A, Ekinci O, Türkçapar MH, Özbay H. Alkol bağımlısı olguların sağlıklı kontrollerle emosyonel şemalar yönünden karşılaştırılması ve klinik özelliklerle ilişkisi. Nöropsikiyatri Arşivi 2012; 49: 286-293.
Engin E, Savaşan A. Alkol bağımlılarının psikoterapi süreçlerini etkileyen faktörlerin incelenmesi. Psikiyatri Hemşireliği Dergisi 2012; 3: 75-79.
Barker PJ, Buchanan-Barker P. The Tidal Model: Mental Health, Reclamation and Recovery. Newport-on-Tay, Scotland: Clan Unity International, 2007:7-105.
Brown JM, Miller WR. Impact of motivational interviewing on participation and outcome in residential alcoholism treatment. Psychology of Addictive Behaviors 1993; 7: 211-218.
Evren C, Durkaya M, Dalbudak E, ve ark. Erkek alkol bağımlılarında depreşme ile ilişkili etkenler: 12 aylık takip çalışması. Düşünen Adam Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi 2010b; 23: 92-99.
Savaşan A. Bağımlılığı olan hastalarda servis ortamı ve tedavi motivasyonu ilişkisinin incelenmesi. Klinik Psikiyatri 2010; 13: 119-126.
Carpenter KM, Miele GM, HasinDS. Does motivation to change mediate the effect of DSM-IV substance use disorders on treatment utilization and substance use? Addict Behav 2002; 27: 207-25.
Kludt CJ, Perlmuter L. Effects of control and motivation on treatment outcome. J Psychoactive Drugs 1999; 31: 405-414.
Cahill MA, Adinoff B, Hosig H, et al. Motivation for treatment preceding and following a substance abuse program. Addictive Behaviors 2003; 28: 67-79.
Berger JL. Incorporation of the Tidal Model into the interdisciplinary plan of care: A program quality improvement project. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing 2006; 13: 464–467.
Stevenson C, Barker P, Fletcher E. Judgement days: Developing an evaluation for an innovative nursing model. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing 2002; 9: 271-276.
O’Donovan A. Patient-centred care in acute psychiatric admission units: Reality or rhetoric? Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing 2007; 14: 542-548.
Gordon W, Morton T, Brooks G. Launching the Tidal Model: Evaluating the evi- dence. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing 2005; 12: 703-712.
Fletcher E, Stevenson C. Launching the Tidal Model in an adult mental health programme. Nursing Standart 2001; 15: 33-36.
Cook NR, Phillips BN, Sadler D. The Tidal Model as experienced by patients and nurses in a regional forensic unit. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing 2005; 12: 536-540.
İndir
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2025 Bağımlılık Dergisi
Bu çalışma Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
...