MAHKÛMLARCA KÖTÜYE KULLANILAN İLAÇLAR DEĞİŞİYOR MU? CEZAEVİ HEKİMLERİ İLE GERÇEKLEŞTİRİLEN BİR ÖN ARAŞTIRMA

Ceyhan Balcı Şengül; Cem Şengül; Burcu Albuz

MAHKÛMLARCA KÖTÜYE KULLANILAN İLAÇLAR DEĞİŞİYOR MU? CEZAEVİ HEKİMLERİ İLE GERÇEKLEŞTİRİLEN BİR ÖN ARAŞTIRMA

Yazarlar

Ceyhan Balcı Şengül Pamukkale Üniversitesi Psikiyatri Anabilim Dalı
Cem Şengül Pamukkale Üniversitesi Psikiyatri Anabilim Dalı
Burcu Albuz Pamukkale Üniversitesi Psikiyatri Anabilim Dalı

Anahtar Kelimeler:

Kötüye kullanım- mahkûm- gabapentin- pregabalin- ketiyapin

Özet

Amaç: Mahkûmlarca reçeteli ilaçların kötüye kullanımı önemli bir sorundur. Cezaevlerinde çalışan hekimlere anket yoluyla en sık kötüye kullanıldığını düşündükleri reçeteli ilaçlar sorulmuştur.
Yöntem: Çalışmamızda 15 hekimle yüz yüze, 15 hekimle elektronik posta yolu ile görüşülmüştür. Ankette, çalıştıkları cezaevinin olduğu şehir, mahkûm sayısı, ilaç kötüye kullanımı olduğunu düşündüğünüz tahmini mahkûm yüzdesi ve kendilerinden reçete edilmesini istedikleri ilk 5 ilaç sorulmuştur.
Bulgular: Hekimlerin “mahkûmlar tarafından kötüye kullanıldığını düşündüğünüz ilk 5 ilaç” sorusuna verdikleri cevaplarda, % 80’inin “ilk 5 ilaç” listesinde anti-epileptiklerden gabapentin ve pregabalin, %66’sının antigriballer (dekstrometorfan içeren), %55’inin ağrı kesiciler (nonsteroid antiinfilamatuar ilaçlar) ve kas gevşeticiler (fenprobamat içeren), %46’sının ketiyapin, %40’ının listesinde ise antikolinerik ilaçlar olan oksibütinin ve biperiden yer almaktaydı.
Tartışma: Araştırmamız gabapentin, pregabalin, dekstrometorfan, ağrı kesiciler, kas gevşeticiler ve ketiyapin gibi reçeteli ilaçların mahkumlarca en sık kötüye kullanılan ilaçlar olduğunu göstermiştir. Reçeteli ilaçların mahkûmlar tarafından kötüye kullanımı tüm dünyada yaygın olarak bildirilmiştir.
Sonuç: Çalışmamız cezaevi hekimlerinin kişisel gözlemlerine dayanmaktadır. Mahkûmlarda reçeteli ilaç kötüye kullanımını ele alan daha kapsamlı çalışmalar konuyu daha iyi anlamamıza yardımcı olacaktır.

Kaynaklar

Şengül AC. İlaç suistimali ve ilaç bağımlılığı. Türkiye Klinikleri J Neu- rol-Special Topics 2010; 3(1) : 199-203.

Simoni-Wastila L, Strickler G. Risk factors associated with problem use of prescription drugs. American Journal of Public Health 2004; 94(2) : 266-268.

Filipetto FA, Zipp CP. Coren JS. Potential for pregabalin abuse or diversion after past drug-seeking behavior. The Journal of the American Osteopathic Association 2010; 110(10): 605-607.

Victorri-Vigneau C, Guerlais M, Jol-liet P. Abuse, dependency and withdrawal with gabapentin: A first case report. Pharmacopsychiatry 2007; 40(1) : 43.

Collopy KT, Friese G. Prescription for danger. Prescription drug abuse is rampant among today’s adolescents; here’s what you need to know about this epidemic. EMS World 2010; 39(12) : 38-45.

Schifano F. Misuse and abuse of pre- gabalin and gabapentin: cause for concern? CNS Drugs. 2014; 28(6): 491-6.

Çiçekçi F, Yükseksavaş D. Mahkûmlar arasında gabapentin kötüye kullanımı. 46.Ulusal Anestezi ve Reanimasyon Ulusal Kongresi Özet Kitabı, 2012 : 224.

Bisaga A, Aharonovich E, Garawi F, et al. A randomized placebo controlled trial of gabapentin for cocaine dependence. Drug Alcohol Depend 2006; 81(3) : 267-274.

Mason BJ, Crean R, Goodell V, et al. A proof-of-concept randomized executive function deficits in cannabis-dependent adult. Neuropsychopharmacology 2012; 37(7) : 1689-1698

Pierre JM, Shnayder I, Wirshing DA, Wirshing WC. Intranasal quetiapine abuse. American Journal of Psychiatry 2004; 161(19) : 1718.

Evren C, Karatepe HT, Aydın A, ve ark. Alkol/ madde bağımlılarında ketiapin etkisi ve kötüye kullanımı: Olgu serisi ve gözden geçirme. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 2009; 19 : 148-154.

Kaya H, Dilbaz N, Okay T, Çeşmeci U. Ketiyapin bağımlılık yapıyor mu? Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 2009; 19: 32-36.

Erdoğan S. Madde kullanım bozukluklarında ketiyapinin yeri, kötüye kullanım ve bağımlılık olasılığı: Bir gözden geçirme. Türk Psikiyatri Dergisi 2010; 21(2) : 167-175.

Forrester MB . Dextromethorphan abuse in Texas, 2000-2009. Journal of Addictive Diseases 2011; 30(3) : 243-247.

Reissig CJ, Carter LP, Johnson MW, et al. High doses of dextromethorphan, an NMDA antagonist, produce effects similar to classic hallucinogens. Psychopharmacology 2012; 223(1) : 1-15.

Espi Martinez F, Espi Forcen F, Shapov A, Martinez Moya A. Biperiden dependence: Case report and literature review. Case Rep Psychiatry 2012 doi: 10.1155/2012/949256

Guloksuz S, Eren K, Gurol DT. A case of oxybutinin dependency. Gen Hosp Psychiatry 2010; 32(4) : e5-6.

Kumsar NA, Okay IT, Dilbaz N. Oksi-bütinin kötüye kullanımı ve bağımlılığı: İki olgu sunumu. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 2009; 19(Ek 1) : 1123-1124.

Adams EH, Breiner S, Cicero TJ, et al. Comparison of the abuse liability of tramadol, NSAIDs, and hydrocodone in patients with chronic pain. J Pain Symptom Manage 2006 ; 31(5) : 465-476.

McCabe SE, Boyd CJ, Teter CJ. Subtypes of nonmedical prescription drug misuse. Drug Alcohol Depend 2009; 102(1-3) : 63-70.

Cooper RJ. Over-the-counter medicine abuse–a review of the literature. Journal of Substance Use 2013; 18(2) : 82-107.

Kihara M. Patterns of drug use and HIV-related risk behaviors among incarcerated people in a prison in Iran. Journal of Urban Health 2010; 87(4) : 603–616.

Singleton N, Farrell M, Meltzer H. Substance misuse among prisoners in England and Wales. International Review of Psychiatry 2003; 15(1-2) :150-152.

MAHKÛMLARCA KÖTÜYE KULLANILAN İLAÇLAR DEĞİŞİYOR MU? CEZAEVİ HEKİMLERİ İLE GERÇEKLEŞTİRİLEN BİR ÖN ARAŞTIRMA