ZOPİKLON, DİAZEPAM, GABAPENTİN İLE ÇOKLU İLAÇ KÖTÜYE KULLANIMI: OLGU SUNUMU

Halil Özcan; Elif Özcan; Mehmet Fatih Üstündağ; Atakan Yücel

ZOPİKLON, DİAZEPAM, GABAPENTİN İLE ÇOKLU İLAÇ KÖTÜYE KULLANIMI: OLGU SUNUMU

Yazarlar

Halil Özcan Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Psikiyatri Ana Bilim Dalı
Elif Özcan Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Psikiyatri Ana Bilim Dalı
Mehmet Fatih Üstündağ Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Psikiyatri Ana Bilim Dalı
Atakan Yücel Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Psikiyatri Ana Bilim Dalı

Anahtar Kelimeler:

Çoklu İlaç Kötüye Kullanımı- Diazepam- Gabapentin- Zopiklon

Özet

Çoklu ilaç kötüye kullanımı madde bağımlılığında yaygın rastlanan bir fenomendir. Pek çok vakada iki, üç veya daha fazla psikoaktif madde aynı anda kullanılmaktadır. Bunların çoğu zaman farklı gruplardan ilaçlar olduğu gözlenmektedir. Olgumuzda 34 yaşında yabancı uyruklu kadın hastaya, 8 yıl önce kendi ülkesinde anksiyete bozukluğu tanısıyla paroksetin 20-40 mg/gün tedavisi başlanmış. Sonrasında tedaviye gabapentin ve zopiklon eklenmiş. Dört yıldır gabapentin ve zopiklon kötüye kullanımı olan ve artık ilacı temin edemeyen hasta tarafımıza başvurdu. Tedavi için başlanan diazepamı da kötüye kullandığı gözlendi. Tedaviye uyum gösteremeyen hasta takipten çıktı. İki adet benzodiazepin grubu ve bir adet antiepileptik grubu ilacı kötüye kullanan bu vakanın bir miktar farklı özelliğiyle literatüre katkısı olacağını düşünüyoruz.

Kaynaklar

1- Kaufman E. The abuse of multiple drugs. I. Definition, classification, and extent of problem. The American journal of drug and alcohol abuse 1976; 3:279-292.

2- F N. Multiple Drug Abuse and Medicines U-FOLD at Uppsala University Conference; Uppsala, Sweden. 2012.

3- Lugoboni F, Mirijello A, Faccini M, et al. Quality of life in a cohort of high-dose benzodiazepine dependent patients. Drug and alcohol dependence 2014; 142: 105-109.

4- Israel AG, Kramer JA. Safety of zaleplon in the treatment of insomnia. Annals of Pharmacotherapy 2002; 36: 852-859.

5- Yanagita T. Dependence potential of zopiclone studied in monkeys. Pharmacology 1983; 27: 216-227.

6- Clee WB, McBride AJ, Sullivan G. Warning about Zopiclone misuse. Addiction (Abingdon, England) 1996; 91: 1389.

7- Dündar Y, Dodd S, Strobl J, et al. Comparative efficacy of newer hypnotic drugs for the short-term management of insomnia: a systematic review and meta-analysis. Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental 2004; 19: 305-322.

8- Palmer CM PHJM, Lopez-Ibor JJ, Andreasen N. Antiepileptic drugs. In: Gelder. New Oxford Textbook of Psychiatry. New York: Oxford University Press, 2000: 1326-1333.

9- Magnus L. Nonepileptic uses of gabapentin. Epilepsia 1999; 40: 66-72.

10- Sethi A, Das BP, Bajaj BK. The anxiolytic activity of gabapentin in mice. Journal of applied research in clinical and experimental therapeutics 2005; 5: 415.

11- Singh L, Field MJ, Ferris P, et al. The antiepileptic agent gabapentin (Neurontin) possesses anxiolytic-like and antinociceptive actions that are reversed byd-serine. Psychopharmacology 1996; 127 :1-9.

12- Cousins MS, Roberts D, Wit Hd. GABA< sub> B receptor agonists for the treatment of drug addiction: a review of recent findings. Drug and alcohol dependence 2002; 65: 209-220.

13- Howland RH. Gabapentin; can it be misused. J Psychosocial Nurs 2014; 52: 12-15.

14- Markowitz JS, Finkenbine R, Myrick H, et al. Gabapentin abuse in a cocaine user: implications for treatment? Journal of clinical psychopharmacology 1997; 17: 423-424.

15- Repchinsky C. Compendium of pharmaceuticals and specialties: the Canadian drug reference for health professionals. Canadian Pharmacists Association 2006.

16-ChilcottLA,ShapiroCM.Thesocioeconomicimpact ofinsomnia. Pharmacoeconomics 1996; 10: 1-14.

17- Busto UE, Sproule BA, Knight K, et al. Use of prescription and nonprescription hypnotics in a Canadian elderly population. The Canadian journal of clinical pharmacology= Journal canadien de pharmacologie clinique 2000; 8: 213-221.

18- Glass J, Lanctôt KL, Herrmann N, et al. Sedative hypnotics in older people with insomnia: meta- analysisofrisksandbenefits.Bmj2005;331:1169.

19- Hajak G. A comparative assessment of the risks and benefits of Zopiclone. Drug Safety 1999; 21: 457-469.

20- Delahaye C, Ferrand B, Pieddeloup C, et al. Post marketing surveillance of zopiclone: interim analysis on the first 10,000 cases in a clinical study in general practice. International clinical psychopharmacology 1990; 5: 131-138.

21- AllainH,DelahayeCH,LeCozF,etal.Postmarketing surveillance of zopiclone in insomnia: analysis of 20,513 cases. Sleep 1991; 14: 408-413.

22-Lader M.Rebound insomniaand newerhypnotics. Psychopharmacology 1992; 108: 248-255.

23- Lader M. Zopiclone: is there any dependence and abuse potential? Journal of neurology 1997; 244: 18-22.

24-Soyka M, BottlenderR, MöllerHJ. Epidemiological evidence for a low abuse potential of zolpidem. Pharmacopsychiatry 2000.

25- Ashton H. Protracted withdrawal from benzodiazepines: The post-withdrawal syndrome. Psychiatric Annals 1995.

ZOPİKLON, DİAZEPAM, GABAPENTİN İLE ÇOKLU İLAÇ KÖTÜYE KULLANIMI: OLGU SUNUMU