BAĞIMLILIK TEDAVİSİNİ TERK NEDENLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
Anahtar Kelimeler:
Madde ile ilişkili bozukluklar- alkolizm- eroin bağımlılığı- tedaviyi yarım bırakmaÖzet
Amaç: Alkol ve madde kullanım bozukluğu olan hastaların remisyon oranları düşüktür. Tedaviyi terk bağımlılık tedavisinde çözülememiş bir sorundur ve bu durum depreşme olarak yorumlanabilir. Bu çalışmada Trakya Üniversitesi Balkan Bağımlılık Tedavi ve Araştırma Biriminde yatarak tedavi gören hastaların tedaviyi terk nedenleri değerlendirilmiştir.
Yöntem: : Bir yıl süresince yatarak bağımlılık tedavisi gören 130 hasta çalışmaya alındı. Hastaların sosyodemografik özellikleri ve bağımlılık ile ilgili madde kullanma özellikleri yapılandırılmış bir anket yardımı ve Bağımlılık Profil Endeksi (BAPİ) kayıtları ile geriye dönük olarak değerlendirilmiştir. Hastalara yatışla birlikte yazılı ve sözlü olarak 28 günlük bir tedavi protokolü önerilmiş ve hastalardan bu programa uymayı kabul eden hastalar çalışmanın evrenini oluşturmuştur. Bu programı yarım bırakan 70 hasta ve programı tamamlayan 60 hastanın verileri karşılaştırılmıştır. Bu çalışmada tedaviyi kabul eden hastaların programı yarıda kesmelerine neden olacak psikolojik ve sosyal özelliklerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Bulgular: Tedavi programına alınan130 hastanın 60’ı (%46,2) 28 günlük tedaviyi tamamlamıştır. Tedaviyi tamamlayanların yaş ortalaması 38,2±14,1 ve yarım bırakanların 31,8±9,5 olup aradaki fark anlamlıdır. Hastaların %78,5’nda remisyon yoktur, hastaların %61,5’i ilk yatışı olan hastalardır. Kullanılan madde türüne göre tedaviyi tamamlama oranları opiyat bağımlılarında 23 kişi (%79,3), alkol bağımlılarında 25 kişidir (%54,3). Esrar ve çoklu madde kullananların tedaviyi tamamlama oranları daha düşük olup aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıdır. Sigara başlama yaşı tedaviyi yarım bırakanlarda 14,6±4,5 tamamlayanlarda 16,1±3,3 olup aradaki fark anlamlı bulunmuştur. BAPİ ölçeğine göre öfke kontrolü düşük olan hastaların daha fazla oranda tedaviyi yarım bıraktıkları görülmüştür.
Sonuç: Tedaviyi yarım bırakma esrar, sentetik esrar ve çoklu madde kullanıcılarında fazladır. Erken yaşta sigaraya başlamış olma, düşük öfke kontrolü tedaviyi yarım bırakma ile ilişkili diğer özelliklerdir. Bağımlılık tedavisinde hastaların bu özelliklerine dikkat edilmesi depreşmeyi azaltabilir.
Kaynaklar
Türkiye Uyuşturucu Raporu. T.C. İçişleri Bakanlığı Emniyet Genel Müdürlüğü. EM-CDDA 2014 Ulusal Raporu (2013 verileri). TUBİM 2014. http://www.kom.pol.tr/tubim/SiteAssets/Sayfalar/T%C3%BCrkiye-Uyu%C5%9Fturucu-Raporu/TUBIM%20 2014%20 TURKIYE%20UYUSTURUCU%20 RAPORU_TR.pdf (24 Mart 2015’te ulaşıldı).
American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. Arlington, VA, American Psychiatric Association, 2013.
Brorson HH, Ajo Arnevik E, Rand-Hendrik-sen K, et al. Drop-out from addiction treatment: a systematic review of risk factors. Clin Psychology Rev 2013; 33: 1010-1024.
McHugh RK, Murray HW, Hearon BA, et al. Predictors of dropout from psychosocial treatment in opioid-dependent outpatients. Am J Addict 2013; 22: 18-22.
Alho H, Littlewood R, Maremmani I. Defining a new approach to measuring outcomes in opioid dependence management. Heroin Addict Relat Clin Probl 2014; 16:11-16.
Li X, Sun H, Purl A, et al. Factors associated with pretreatment and treatment dropouts among clients admitted to medical withdrawal management. J Addict Dis 2007; 26:77-85.
Ögel K, Evren C, Karadağ F, ve ark.. Bağımlılık Profi l İndeksi’nin (BAPİ) geliştirilmesi, geçerlik ve güvenilirliği. Türk Psikiyatri Derg 2012; 23:264-273.
Darke S, Campbell G, Popple G. Retention, early dropout and treatment completion among therapeutic community admissions. Drug Alcohol Rev 2012; 31: 64-71.
Lopez-Goni JJ, Fernandez-Montalvo J, Arteaga A. Addiction treatment drop-out: exploring patients’ character- istics. Am J Addict 2012; 21: 78-85.
López-Goñi JJ, Fernández- Montalvo J, Illescas C, et al. Determining socio-demographic predictors oftreatmentdropout: resultsin a therapeutic community. Int J Soc Welf 2008; 17:374-378.
Stevens A, Radcliffe P, Sanders M, et al. Early exit: estimating and explaining early exit from drug treatment. Harm Reduct J 2008; 5:13.
Stulz N, Thase ME, Gallop R, et al. Psychosocial treatments for cocaine dependence: the role of depressive symptoms. Drug Alcohol Depend. 2011; 114: 41-48.
Lejuez CW, Zvolensky MJ, Daughters SB, et al. Anxiety sensitivity: a unique predictor of dropout among inner-city heroin and crack/ cocaine users in residential substance use treatment. Behav Res Ther 2008; 46:811-818.
Pacini M, Giovanni AIM, Ceccanti M, et al. Former heroin-dependent alcohol use disorder patients. Prevalence, addiction history and clinical features. Alcohol and Alcoholism, 2015; 1–7. 2015.
Raylu N, Kaur I. Relationships between treatment expectations and treatment outcomes among outpatients with substance use prob-lems.IntJ MentHealthAddict2011; 10:607-621.
Ohlin L, Hesse M, Fridell M, et al. Polysubstance use and antisocial personality traits at admission predict cumulative retention in a buprenorphine programme with mandatory work and high compliance profile. BMC Psychiatr 2011; 11: 81.
Gilchrist G, Langohr K, Fonseka F. Factors associated with discharge against medical advice from an alcohol and drug inpatient detoxification unit in Barcelona between 1993 and 2006. Heroin Addict Relat Clin Probl 2012; 14:35-44.
McLaughlin KA, Green JG, Hwang I, et al. Intermittent explosive disorder in the National Comorbidity Survey Replication Adolescent Supplement. ArcGen Psychiatr2012; 69: 1131-1139.
Sittambalam CD, Vij R, Ferguson RP. Buprenorphine outpatient outcomes Project: can Suboxone be a viable outpatient option for heroin addiction? J Com Hosp Inter Med Perspect 2014; 4: 1-6.
Smyth BP, Fagan J, Kernan K. Outcome of heroin-dependent adolescents presenting for opiate substitution treatment. J Subst Abuse Treat 2012; 42: 35-44.
Subramaniam GA, Warden D, Minhajud-din A, et al. Predictors of abstinence: national institute of drug abuse multisite bu-prenorphine/naloxone treatment trial in opioid-dependent youth. J Am Acad Child Adoles Psychiatr 2011; 50:1120-1128.
Doğanavşargil GÖ, Sertöz ÖÖ, Coşkunol H, ve ark. EÜTF psikiyatri anabilim dalı bağımlılık tedavi Biriminin hasta verilerinin on yıllık geriye dönük olarak incelemesi: madde kullanan hastaların sosyodemografik özellikleri. Bağımlılık Dergisi 2004; 5: 115-120.
İndir
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2025 Bağımlılık Dergisi
Bu çalışma Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
...